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心动过速患者能否拔牙需根据病因和病情稳定程度决定。若为生理性心动过速且无其他心血管风险，通常可安全拔牙；若由器质性心脏病或未控制的快速性心律失常引起，则需暂缓拔牙并优先治疗原发病。拔牙前需经心血管专科医生评估，必要时进行动态心电图监测和药物控制。
对于偶发性生理性心动过速，如紧张、疼痛或咖啡因摄入诱发的情况，在心率恢复正常且无胸闷、头晕等症状时，拔牙风险较低。牙科医生会通过局部麻醉联合心电监护，并采用微创拔牙技术减少刺激。术前可口服β受体阻滞剂控制应激反应，术中保持半卧位减少心脏负荷，术后密切观察血压和心律变化。这类患者拔牙后发生心血管并发症的概率与常人相近。
病理性心动过速患者拔牙存在较高风险，包括甲状腺功能亢进、贫血、心力衰竭或室上性心动过速未控制者。口腔治疗可能诱发恶性心律失常或心源性休克，尤其合并高血压或冠状动脉狭窄时。此类患者需先使用胺碘酮片、美托洛尔缓释片等药物稳定心律，经心内科会诊确认心功能达标后，方可在抢救设备完备的医院实施拔牙。急性心肌炎、不稳定型心绞痛发作期患者应禁止择期拔牙。
无论何种类型心动过速，拔牙前均需完善血常规、凝血功能和心脏超声检查。建议选择上午时段手术以减少激素波动影响，术前避免空腹或过饱。术后24小时内禁止剧烈运动和高温沐浴，若出现心悸加重或胸痛需立即就医。长期服用抗凝药物的患者还需调整用药方案，预防术后出血和血栓形成的双重风险。
