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胃腺癌的早晚期划分主要依据肿瘤浸润深度、淋巴结转移范围和远处转移情况，临床采用TNM分期系统进行精准评估。
1、T分期：
T分期反映原发肿瘤浸润胃壁的深度。T1期肿瘤局限于黏膜或黏膜下层，属于早期；T2期侵犯肌层；T3期穿透浆膜下层；T4期突破浆膜或侵犯邻近器官，T3-T4属于局部晚期。内镜超声和术后病理是确定T分期的关键手段。
2、N分期：
N分期评估区域淋巴结转移数量。N0表示无淋巴结转移；N1为1-2枚淋巴结转移；N2为3-6枚；N3超过7枚淋巴结转移。早期胃癌通常为N0-N1，而N2-N3提示进展期，需通过CT或PET-CT检查确认。
3、M分期：
M分期判断是否存在肝、肺、腹膜等远处转移。M0代表无远处转移，M1则确诊为晚期（IV期）。腹腔镜探查、增强CT和肿瘤标志物检测有助于发现微转移灶。
4、临床分期：
综合TNM参数形成I-IV期整体评估。I期对应T1-2N0M0；II期为T1-2N1M0或T3N0M0；III期包含T1-4N2-3M0；IV期为任何TNM组合伴M1转移。早期（I-II期）五年生存率可达60%以上。
5、病理分级：
组织学分化程度影响分期预后。高分化腺癌进展较慢，低分化或印戒细胞癌更具侵袭性。HER2检测、微卫星不稳定性等分子标志物可辅助判断生物学行为。
胃腺癌患者应保持高蛋白、易消化的饮食结构，如鱼肉羹、蒸蛋等，避免辛辣刺激食物。术后恢复期建议分6-8次少量进食，配合太极拳等低强度运动改善胃肠蠕动。定期复查胃镜和肿瘤标志物，III-IV期患者需每3个月评估治疗效果。心理支持可缓解焦虑情绪，疼痛管理需遵循阶梯用药原则。出现呕血、黑便等预警症状应立即就医。
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