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治疗幽门螺旋杆菌的药物副作用

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治疗幽门螺旋杆菌的药物副作用

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师

治疗幽门螺旋杆菌的药物副作用主要包括胃肠道反应、过敏反应、肝功能异常、神经系统症状等。常用药物如阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑等可能引起不同程度的不良反应。

1、胃肠道反应

质子泵抑制剂可能引起腹胀腹泻,铋剂可能导致黑便,大环内酯类抗生素易诱发恶心呕吐。建议餐后服药减轻刺激,必要时更换为枸橼酸铋钾等胃肠刺激较小的药物。

2、过敏反应

青霉素类抗生素可能出现皮疹瘙痒,严重者可发生过敏性休克。用药前需详细询问过敏史,备好肾上腺素注射液等急救药物。

3、肝功能异常

克拉霉素等药物可能引起转氨酶升高,表现为乏力食欲减退。治疗期间需定期监测肝功能,必要时联用护肝药物如复方甘草酸苷。

4、神经系统症状

甲硝唑可能引发头痛头晕,喹诺酮类抗生素偶见失眠焦虑。出现症状时可调整为雷贝拉唑等神经系统副作用较小的质子泵抑制剂。

用药期间保持清淡饮食,避免酒精和辛辣食物刺激,完成疗程后需复查碳13呼气试验确认根除效果。

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