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小儿脑瘫是由什么引起的原因造成的呢

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小儿脑瘫是由什么引起的原因造成的呢

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张文同
张文同 山东大学齐鲁医院 主任医师

小儿脑瘫可能由遗传因素、产前感染、早产与低出生体重、分娩期缺氧缺血、新生儿期脑损伤等原因引起。小儿脑瘫主要表现为运动障碍、肌张力异常、姿势异常等症状,建议家长及时带孩子就医,在医生指导下进行康复训练和药物干预。

1、遗传因素

部分小儿脑瘫与基因突变或染色体异常有关,可能影响胎儿脑部发育。这类患儿可能伴有智力障碍、癫痫等表现。家长需配合医生进行基因检测,必要时可遵医嘱使用左乙拉西坦片、丙戊酸钠缓释片等抗癫痫药物,并坚持康复训练改善运动功能。

2、产前感染

孕期母体感染风疹病毒、巨细胞病毒等可能导致胎儿脑发育异常。这类患儿常见小头畸形、听力视力受损。建议孕妇做好产前检查,若确诊感染可遵医嘱使用更昔洛韦注射液等抗病毒药物,新生儿期需监测神经系统发育。

3、早产与低出生体重

孕周不足37周或出生体重低于2500克的早产儿,脑室周围白质软化风险增高。这类患儿多见双下肢痉挛性瘫痪。家长需定期进行GMs评估,可配合医生使用巴氯芬片缓解肌张力,并通过Bobath疗法改善运动控制。

4、分娩期缺氧缺血

产程异常、脐带绕颈等导致的新生儿窒息可引起缺氧缺血性脑病。患儿常表现为肌张力低下或亢进。需在新生儿期及时进行亚低温治疗,后期可遵医嘱使用鼠神经生长因子注射液,并结合Vojta疗法诱发正常运动模式。

5、新生儿期脑损伤

新生儿重症黄疸、脑膜炎或颅脑外伤可能损伤运动神经通路。这类患儿多见不自主运动或共济失调。家长需监测胆红素水平,严重黄疸可进行蓝光治疗,细菌性脑膜炎需使用注射用头孢曲松钠,并长期进行平衡功能训练。

小儿脑瘫患儿日常需保持均衡营养,适当补充维生素D滴剂促进骨骼发育,避免高脂高糖饮食。康复训练应循序渐进,家长可学习正确抱姿和体位摆放方法,定期评估发育里程碑。注意预防呼吸道感染,接种疫苗前需咨询医生。建立规律的睡眠作息,创造安全的活动环境,避免跌倒受伤。保持积极心态,必要时寻求心理支持。

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