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80岁的老人得胃癌了胃能全切除么

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80岁的老人得胃癌了胃能全切除么

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禚洪庆
禚洪庆 山东省立医院 副主任医师

80岁老人患胃癌时,胃全切除手术需根据患者身体状况、肿瘤分期及合并症综合评估,多数情况下可考虑部分切除或姑息治疗,少数心肺功能良好、肿瘤局限的患者可能耐受全胃切除。

高龄患者实施全胃切除需严格评估手术耐受性。术前需完善心肺功能、营养状态及并发症筛查,若分期较早且无远处转移,手术可能带来生存获益。但老年人术后易发生吻合口瘘、营养不良等风险,需联合多学科团队制定方案。部分患者可选择腹腔镜辅助手术减少创伤,术后需长期营养支持与随访。

对于合并严重冠心病、慢性阻塞性肺疾病等基础病的患者,全胃切除风险显著增高。此时更推荐内镜下黏膜切除、化疗联合放疗等保守方案。肿瘤晚期患者以改善生活质量为主,可通过支架置入缓解梗阻,配合镇痛与肠外营养支持。

高龄胃癌患者术后应少量多餐,选择高蛋白、易消化的食物如鱼肉泥、蒸蛋等,必要时补充胰酶制剂。定期监测血红蛋白、白蛋白等指标,出现呕血、持续腹痛需及时复查胃镜。建议家属协助记录每日进食量与体重变化,在医生指导下使用营养补充剂。

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胶质瘤并非突然形成,而是由多种因素长期作用导致。胶质瘤可能与遗传因素、环境暴露、辐射接触、病毒感染以及免疫系统异常等因素有关。胶质瘤可通过手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗以及免疫治疗等方式干预。 1、遗传因素:某些遗传突变可能增加胶质瘤的风险,如神经纤维瘤病1型、Li-Fraumeni综合征等。这类患者需定期进行脑部影像学检查,早期发现病变。 2、环境暴露:长期接触化学物质如苯、甲醛等可能增加胶质瘤的发生率。减少接触有害物质,保持良好通风,有助于降低风险。 3、辐射接触:头部接受过放射治疗或长期暴露于电离辐射可能诱发胶质瘤。防护措施包括减少不必要的辐射暴露,使用防护设备。 4、病毒感染:某些病毒感染如EB病毒、巨细胞病毒可能与胶质瘤的发生有关。保持良好的个人卫生习惯,避免接触病毒携带者。 5、免疫系统异常:免疫系统功能低下或异常可能增加胶质瘤的风险。保持健康的生活方式,增强免疫力,有助于预防疾病。 胶质瘤的治疗需结合患者的具体情况,制定个性化方案。手术切除是主要的治疗手段,辅以放射治疗和化学治疗。靶向治疗和免疫治疗为新兴的治疗方式,具有较好的前景。患者需定期复查,监测病情变化。饮食上建议多摄入富含抗氧化物质的食物,如蓝莓、菠菜等,有助于增强免疫力。适量运动如散步、瑜伽等,可改善身体状况,促进康复。

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