幽门螺杆菌培养和药敏试验

提问时间：2025-07-08 08:51 | 1人回答 | 69次阅读

幽门螺杆菌

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幽门螺杆菌培养和药敏试验

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陈国栋北京大学人民医院副主任医师回答时间：2025-07-08 09:03

幽门螺杆菌培养和药敏试验是诊断幽门螺杆菌感染及指导个体化治疗的重要检测手段，主要通过胃黏膜活检样本进行细菌培养，并测试其对常用抗生素的敏感性。

幽门螺杆菌培养需在微需氧环境下进行，通常采用布氏琼脂培养基，培养周期为3-7天。阳性结果可确诊感染，同时为后续药敏试验提供菌株来源。药敏试验采用琼脂稀释法或E试验法，检测菌株对克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、四环素、左氧氟沙星等抗生素的最小抑菌浓度，结果分为敏感、中介和耐药三级。该试验对根除治疗失败、高耐药地区患者或儿童等特殊人群具有重要价值，能有效避免经验性用药导致的治疗失败。

进行培养和药敏试验时需注意标本采集后立即送检，避免暴露于空气超过2小时。胃镜检查前需停用质子泵抑制剂2周、抗生素4周，以防假阴性。实验室应严格区分定植菌与污染菌，多次传代可能影响细菌耐药性表达。对于快速尿素酶试验阳性但培养阴性者，可考虑分子检测或组织学检查作为补充。

建议患者在检查前与医生充分沟通用药史，检查后根据药敏结果选择含铋剂四联疗法或高剂量二联疗法等个体化方案。日常需注意分餐制、避免辛辣刺激食物，家庭成员应同步筛查以防交叉感染。

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