健康知道
| 1人回答 | 76次阅读
肾衰竭无尿可能由急性肾损伤、慢性肾脏病、尿路梗阻、肾血管疾病、药物毒性等因素引起，通常表现为尿量减少、水肿、恶心呕吐等症状。
1、急性肾损伤
急性肾损伤可能导致肾小球滤过率急剧下降，引发无尿。这种情况可能与严重脱水、大出血、感染性休克等因素有关，患者可能出现少尿或无尿、血压下降、意识模糊等症状。治疗需及时纠正病因，遵医嘱使用呋塞米注射液、托拉塞米片等利尿剂，必要时进行血液透析。
2、慢性肾脏病
慢性肾脏病进展至终末期时可能出现无尿。长期高血压、糖尿病肾病、慢性肾炎等疾病可导致肾功能逐渐丧失，患者常伴有贫血、皮肤瘙痒、食欲减退等症状。治疗需控制原发病，遵医嘱使用碳酸氢钠片、复方α-酮酸片等药物，终末期需考虑腹膜透析或血液透析。
3、尿路梗阻
双侧输尿管结石、肿瘤压迫等尿路梗阻因素可导致无尿。梗阻使尿液无法排出，可能引起肾积水、腰部胀痛、发热等症状。治疗需解除梗阻，遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、双氯芬酸钠栓等药物，必要时行输尿管支架置入术或经皮肾造瘘术。
4、肾血管疾病
肾动脉狭窄、肾静脉血栓等血管病变可导致肾脏血流灌注不足，引发无尿。患者可能出现突发腰痛、血尿、高血压危象等症状。治疗需改善肾脏血流，遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、华法林钠片等抗凝药物，严重时需行血管介入治疗。
5、药物毒性
氨基糖苷类抗生素、造影剂等肾毒性药物可能导致急性肾小管坏死，出现无尿。患者常有近期用药史，伴随皮疹、发热、电解质紊乱等症状。治疗需立即停用肾毒性药物，遵医嘱使用注射用还原型谷胱甘肽、百令胶囊等护肾药物，必要时行血液净化治疗。
肾衰竭无尿患者需严格限制水分摄入，每日饮水量应为前一日尿量加500毫升。饮食应低盐低脂，控制蛋白质摄入量，选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。避免剧烈运动，注意监测血压、体重变化。出现无尿症状应立即就医，不可自行使用利尿药物，所有治疗需在肾内科医生指导下进行。
