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远视眼看不清东西可能与眼轴过短、角膜曲率过小、晶状体调节能力下降、遗传因素或眼部疾病有关。远视主要表现为看近模糊、视疲劳、头痛等症状，可通过验光配镜、药物治疗或手术矫正。
1、眼轴过短
远视患者眼轴长度短于正常范围，导致光线聚焦在视网膜后方。这种情况多为先天性发育异常，常见于儿童。患者可能出现阅读困难、频繁揉眼等症状。可通过散瞳验光明确度数，并佩戴凸透镜矫正视力。
2、角膜曲率小
角膜曲率过小会使光线折射不足，成像落在视网膜之后。这类患者常伴有畏光、眼睛酸胀感。角膜地形图检查可辅助诊断，轻中度远视可通过框架眼镜矫正，高度远视可能需要角膜屈光手术。
3、晶状体调节弱
随着年龄增长，晶状体弹性下降导致调节功能减退，称为老视。患者会出现近距离工作困难、需要将物体拿远才能看清。可验配渐进多焦点眼镜，或使用硝酸毛果芸香碱滴眼液改善调节功能。
4、遗传因素
家族中有高度远视病史者患病概率较高，可能与PAX6等基因突变相关。这类患者婴幼儿期即可出现明显症状，如斜视、弱视。需早期进行阿托品散瞳验光，并坚持佩戴矫正眼镜预防弱视发展。
5、眼部疾病
糖尿病视网膜病变、眼内肿瘤等可能压迫眼球导致轴性远视。患者通常伴有视力骤降、视物变形等症状。需通过眼底荧光造影、OCT等检查确诊，在治疗原发病的同时可考虑植入有晶体眼人工晶状体。
远视患者应每6-12个月复查视力，避免长时间近距离用眼。日常可多摄入富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物，配合眼球转动训练改善调节功能。高度远视者需警惕青光眼等并发症，出现眼胀痛、虹视等症状应及时就诊。
