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婴儿鹅口疮反复发作怎么办

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婴儿鹅口疮反复发作怎么办

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周小凤
周小凤 首都医科大学宣武医院 副主任医师

婴儿鹅口疮反复发作可通过保持口腔清洁、调整喂养方式、使用抗真菌药物、增强免疫力、定期复查等方式治疗。鹅口疮通常由白色念珠菌感染、免疫力低下、口腔黏膜损伤、喂养器具污染、长期使用抗生素等原因引起。

1、保持口腔清洁

婴儿鹅口疮反复发作可能与口腔卫生不良有关。家长需每日用无菌纱布蘸取温水轻轻擦拭婴儿口腔黏膜,尤其是颊黏膜和舌面。哺乳后及时喂少量温水冲洗口腔残留奶液。避免使用成人毛巾或手指直接接触婴儿口腔,防止交叉感染。鹅口疮发作期间可遵医嘱使用碳酸氢钠溶液局部涂抹,抑制真菌生长。

2、调整喂养方式

母乳喂养时母亲需清洁乳头后再哺乳,人工喂养需每日煮沸消毒奶瓶奶嘴。鹅口疮可能与奶瓶喂养角度不当导致口腔黏膜反复摩擦损伤有关,家长需保持奶瓶呈45度角喂养。已添加辅食的婴儿应避免过烫、过硬或酸性食物,可选择米糊、南瓜泥等温和食物。每次喂养间隔2-3小时,避免奶液长时间滞留口腔。

3、使用抗真菌药物

白色念珠菌感染引起的鹅口疮可遵医嘱使用制霉菌素混悬液、克霉唑口腔药膜或氟康唑口服溶液等抗真菌药物。制霉菌素混悬液需用棉签均匀涂抹于口腔患处,克霉唑药膜需贴敷于溃疡面。用药期间观察婴儿是否出现拒食、呕吐等不良反应,严重真菌感染可能需联合使用益生菌调节菌群平衡。

4、增强免疫力

早产儿或免疫力低下婴儿更易反复发作鹅口疮,家长需保证每日充足睡眠和适量户外活动。母乳中含有免疫球蛋白,应坚持母乳喂养至6月龄以上。可遵医嘱补充维生素AD滴剂或葡萄糖酸锌口服溶液等营养制剂。避免让婴儿接触感冒患者,接种疫苗后需加强护理观察。

5、定期复查

鹅口疮反复发作超过2周或伴随发热、腹泻时,需及时就医排查免疫缺陷、糖尿病等基础疾病。治疗期间每3天复查口腔黏膜恢复情况,真菌培养阳性者需完成规定疗程。家长需记录发作频率和诱因,避免擅自停用药物。慢性鹅口疮可能需进行免疫功能检测和内分泌筛查。

婴儿鹅口疮护理需注意哺乳后及时拍嗝防止呛奶,选用纯棉透气围兜保持口周干燥。每日晾晒玩具和床品,使用独立餐具并蒸汽消毒。避免过度清洁口腔导致黏膜损伤,鹅口疮愈合期可涂抹少量鱼肝油促进修复。若婴儿出现拒食、哭闹或体重下降,应立即到儿科或口腔科就诊。

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