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使用三棱镜检查斜视主要通过三棱镜折射原理测量眼位偏斜角度，常用方法包括三棱镜交替遮盖试验、三棱镜加遮盖试验等。斜视检查需由专业医师操作，结合角膜映光法、同视机等综合评估。
三棱镜交替遮盖试验是将不同度数的三棱镜置于患者眼前，通过交替遮盖双眼观察眼球运动，当三棱镜度数恰好中和眼位偏斜时，可确定斜视的定量值。检查时患者需注视固定视标，医师逐步增加三棱镜度数直至眼球不再出现代偿性运动，该过程能区分显性斜视与隐性斜视。三棱镜加遮盖试验则先遮盖健眼诱发斜视眼偏斜，再放置三棱镜测量偏斜量，适用于间歇性斜视患者。两种方法均需在33厘米及6米不同距离进行，以评估看近看远时的斜视差异。
检查前应排除调节因素干扰，青少年患者需散瞳验光。三棱镜度数选择从低到高渐进调整，避免跳跃式换片影响准确性。对于旋转性斜视或复杂非共同性斜视，需结合马氏杆、同视机等设备辅助诊断。检查结果需记录棱镜度数与偏斜方向，为后续手术或棱镜矫正提供依据。
斜视可能由眼外肌异常、屈光不正或神经系统病变引起，长期未矫正可能导致弱视或立体视功能丧失。建议发现眼位异常时尽早就诊眼科，定期进行视力与双眼视功能检查。日常避免过度用眼，保持充足光照，儿童患者需遵医嘱进行遮盖治疗或视觉训练。
