耳朵有个洞一揉并且臭可能是因为耳后瘘管感染、皮脂腺分泌旺盛导致的不洁或其他炎症性疾病引起，需要根据具体原因进行清洁、抗感染、甚至手术等治疗。
1耳后瘘管感染
耳后瘘管是一种常见的耳区域先天性畸形，通常表现为耳朵前部或后部的小孔。如果该部位受到细菌侵入或卫生不佳影响，很容易引起炎症，出现脓液分泌及异味。一旦怀疑耳后瘘管感染，可选择局部清洁消毒，同时避免反复揉搓导致二次感染。如果炎症较重，医生可能会建议使用抗生素药物，如红霉素软膏、莫匹罗星软膏或结合口服抗生素。在瘘管反复发作、感染严重的情况下，可以考虑进行外科手术彻底切除瘘管。
2皮脂腺分泌旺盛
耳朵周围的皮肤含有丰富的皮脂腺，当皮脂分泌过于旺盛又未及时清洁时，会诱发臭味，并可能因堵塞毛孔进一步形成感染。尽量保持耳部卫生，清洁时不要使用刺激性化学清洁品，可用温水和中性香皂轻轻清洗。对于轻微炎症，可以涂抹一些非处方抗菌乳膏改善问题。如果异味持续，必要时需前往医院皮肤科进一步排查是否因皮脂腺问题或脂溢性皮炎引起。
3耳朵囊肿或其他局部感染
耳部分泌异味还可能是因为形成了皮下囊肿如表皮样囊肿或皮脂腺囊肿或中耳炎症。当囊肿或病灶受到感染时，常伴随异味或脓性分泌物。如果囊肿较小且无明显炎症反应，可以选择局部热敷促进吸收；如果有红肿、疼痛或异味严重，专家可能会采取切开引流甚至手术切除。注意耳朵的清洁和避免用不洁物品掏耳也能够预防感染反复发作。
耳朵有异味或感染持续存在应引起重视，及时前往耳鼻喉科医生进行专业诊断和治疗。注意日常护理，避免揉搓刺激与二次感染，否则可能加重发病风险。
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