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流鼻血可以打止血针吗

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流鼻血可以打止血针吗

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张立红
张立红 北京大学人民医院 主任医师

流鼻血一般无须打止血针,多数情况下可通过压迫止血等物理方法控制。若出血量大或反复发作,可能需要药物止血或电凝治疗。流鼻血的原因主要有鼻腔干燥、外伤、高血压、血液病、鼻腔肿瘤等。

鼻腔干燥或轻微外伤导致的流鼻血,通常用拇指和食指紧捏鼻翼10分钟即可止血,同时可冷敷前额收缩血管。高血压患者需监测血压,避免用力擤鼻。血液病患者需针对原发病治疗,如补充凝血因子。鼻腔肿瘤需手术切除并病理检查。

止血针如氨甲环酸注射液、酚磺乙胺注射液等适用于严重出血或凝血功能障碍者,但需医生评估后使用。长期反复流鼻血者应检查血常规和凝血功能,排除血液系统疾病。老年人需警惕高血压或动脉硬化导致的鼻腔后部出血。

保持室内湿度,避免用力挖鼻,高血压患者规律服药可预防流鼻血。饮食中补充维生素C和维生素K有助于血管健康和凝血功能。若压迫止血15分钟无效,或出血伴随头晕、面色苍白,应立即就医处理。

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鼻息肉手术后出现鼻涕可通过鼻腔冲洗、药物治疗、物理治疗、饮食调整、定期复查等方式处理。鼻息肉术后鼻涕可能与创面渗出、鼻腔黏膜功能未恢复、感染等因素有关。

1、鼻腔冲洗

使用生理盐水或专用鼻腔冲洗器清洁鼻腔,有助于清除分泌物和痂皮。冲洗时保持水温接近体温,避免用力过猛。每日可重复进行1-2次,持续至医生建议的周期。冲洗后出现鼻腔刺痛或出血应立即停止。

2、药物治疗

遵医嘱使用布地奈德鼻喷雾剂减轻黏膜水肿,莫米松鼻喷雾剂控制炎症反应,桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液排出。鼻用糖皮质激素需规律使用,不可自行增减剂量。黏液溶解剂适用于黄色黏稠分泌物较多时。

3、物理治疗

采用蒸汽吸入软化鼻腔分泌物,每日2-3次,每次10分钟。使用加湿器维持室内湿度,避免干燥空气刺激。术后1周内避免用力擤鼻,防止创面出血。睡眠时抬高床头可减轻鼻部充血。

4、饮食调整

增加维生素C含量高的水果如猕猴桃,补充优质蛋白如鱼肉促进组织修复。避免辛辣刺激食物诱发黏膜充血。每日饮水量不少于1500毫升,保持分泌物稀释状态。术后2周内禁烟酒。

5、定期复查

术后1周需进行鼻内镜复查评估创面愈合情况。出现脓性鼻涕伴发热时需排查感染。长期流清水样鼻涕需排除脑脊液鼻漏。随访期间发现息肉复发迹象应及时干预。

术后鼻腔护理需持续3-6个月,保持室内空气流通,避免接触粉尘等刺激物。睡眠时使用防过敏床品,减少鼻腔刺激源。适当进行有氧运动增强抵抗力,但术后1月内避免游泳。记录每日鼻涕性状变化,复查时向医生详细反馈。出现头痛、视力改变等异常需立即就医。

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