健康知道
| 1人回答 | 54次阅读
胃癌化疗后呕吐可通过调整饮食、使用止吐药物、中医调理、心理疏导、改变体位等方式缓解。化疗后呕吐通常由药物刺激、胃肠功能紊乱、心理压力、电解质失衡、胃酸分泌异常等原因引起。
1、调整饮食
化疗后胃肠黏膜敏感，应选择清淡易消化的食物，如米粥、面条、蒸蛋等，避免油腻辛辣食物刺激。少食多餐，每次进食量控制在100-200克，每日5-6餐。食物温度以接近体温为宜，过冷过热均可能诱发呕吐。可适量饮用姜茶或含服姜糖，生姜中的姜烯酚成分有助于抑制呕吐反射。
2、使用止吐药物
遵医嘱使用盐酸昂丹司琼片、盐酸格拉司琼注射液、阿瑞匹坦胶囊等止吐药物。这些药物通过阻断5-HT3受体或NK-1受体发挥作用，能有效控制化疗引起的急性或延迟性呕吐。用药期间需观察是否出现便秘、头痛等不良反应，避免与某些抗生素或抗心律失常药物联用。
3、中医调理
针灸内关、足三里等穴位可调节胃肠蠕动，减轻恶心感。中药汤剂如旋覆代赭汤、半夏厚朴汤具有和胃降逆功效，需由中医师辨证施治。艾灸中脘穴或热敷胃部区域能改善局部血液循环，缓解平滑肌痉挛。耳穴压豆选取胃、交感等穴位，通过持续刺激调节自主神经功能。
4、心理疏导
化疗预期性呕吐与心理因素密切相关，可通过正念冥想、音乐疗法等放松训练降低焦虑水平。认知行为治疗帮助患者建立正确疾病观念，减少对呕吐的恐惧联想。家属应避免在患者面前谈论食物或呕吐相关话题，创造轻松的就餐环境。
5、改变体位
进食后保持上半身抬高30-45度1-2小时，利用重力作用减少胃内容物反流。出现恶心感时可尝试缓慢深呼吸，或采用侧卧位减轻胃部压力。避免餐后立即平卧或弯腰动作，穿着宽松衣物减少腹部压迫感。必要时使用腹带提供适度支撑。
胃癌化疗期间需维持每日2000-2500毫升水分摄入，可分次少量饮用淡盐水或口服补液盐预防脱水。记录呕吐频率和诱因有助于医生调整治疗方案。适当进行散步等低强度活动促进胃肠蠕动，但避免餐后立即运动。若呕吐物带血或呈咖啡渣样，或持续24小时无法进食，须立即就医处理。保持口腔清洁，每次呕吐后用淡盐水漱口可减少胃酸对牙齿的腐蚀。
鼻咽癌可能会引起视力模糊。鼻咽癌晚期肿瘤侵犯眼眶或压迫视神经时，可能出现视力下降、复视等症状。
鼻咽癌早期症状多表现为鼻塞、涕中带血、耳鸣等局部症状，通常不会直接影响视力。随着肿瘤进展，若向周围组织浸润生长，可能侵犯颅底骨质或海绵窦区域。当肿瘤压迫视神经或眼外肌支配神经时，可导致视物模糊、视野缺损或眼球运动障碍。这种情况往往提示病变已进入中晚期，需通过鼻咽镜、MRI等检查明确侵犯范围。
少数鼻咽癌患者因肿瘤分泌异常生物活性物质，可能诱发副肿瘤综合征，出现非转移性视力障碍。这类情况在未发现明确肿瘤压迫时更需警惕，需结合血液学检查排除代谢性或免疫性因素。放疗后并发症如放射性视神经病变也可能在治疗后数月出现进行性视力下降，需与原发病灶复发相鉴别。
出现视力变化应及时复查鼻咽部影像学，眼科检查可评估视神经功能。治疗上需根据肿瘤分期选择放疗、化疗或靶向治疗，侵犯视神经时可考虑视神经减压术。日常需避免用力擤鼻，保持鼻腔清洁，定期监测视力变化，营养补充应注重维生素A和抗氧化物质的摄入。
.jpg)
