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干燥综合征的严重程度因人而异，轻者仅表现为口眼干燥，重者可累及多器官系统。干燥综合征的病情发展主要有局部外分泌腺受累、系统性损害、淋巴瘤风险、生活质量影响、预后差异等表现。
一、局部外分泌腺受累
多数患者以唾液腺和泪腺功能受损为主要表现，出现持续性口干、眼干、吞咽干性食物困难等症状。这类患者可通过人工泪液、唾液替代品等缓解症状，日常需保持口腔清洁，避免服用引起口干药物。
二、系统性损害
约三分之一患者会出现全身多系统受累，可能与自身抗体攻击腺体外组织有关。常见表现为关节痛、皮疹、间质性肺炎等，部分患者可合并甲状腺功能异常。系统性损害需使用羟氯喹、甲氨蝶呤等免疫调节剂治疗。
三、淋巴瘤风险
长期未控制的干燥综合征患者发生淋巴瘤概率显著增高，可能与持续淋巴细胞浸润有关。定期监测血清球蛋白水平、腮腺超声检查有助于早期发现恶性病变，出现持续腺体肿大需及时活检。
四、生活质量影响
长期口腔干燥可导致龋齿频发、口腔念珠菌感染，眼干可能引发角结膜炎。患者需每3-6个月进行牙科检查，使用含氟牙膏，夜间可佩戴保湿眼镜。干燥症状可能影响睡眠质量和情绪状态。
五、预后差异
单纯外分泌腺受累者预后良好，系统损害者需长期随访。合并肺动脉高压、神经系统病变等严重并发症时预后较差。定期检测抗SSA/SSB抗体、类风湿因子等指标有助于评估疾病活动度。
干燥综合征患者应保持环境湿度在50%左右，每日饮水不少于2000毫升，饮食选择流质或半流质食物。冬季可使用加湿器，外出佩戴防风眼镜。避免吸烟饮酒，限制咖啡因摄入。适当进行瑜伽、游泳等低强度运动有助于改善疲劳症状。出现持续发热、呼吸困难、肢体无力等警示症状时需立即就医。建议每3-6个月复查血常规、肝肾功能等基础指标，合并系统损害者需风湿免疫科定期随访。
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