健康知道
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慢性肾功能不全的护理措施主要有调整饮食、控制水分摄入、监测血压、预防感染、定期复查等。
1、调整饮食
慢性肾功能不全患者需限制蛋白质摄入，选择优质蛋白如鸡蛋、鱼肉等，减少豆类及动物内脏的摄入。同时应控制钠盐摄入，避免腌制食品和高盐调味品，每日食盐量不超过3克。适当补充维生素和矿物质，但需避免高钾食物如香蕉、橙子等，以防血钾升高。
2、控制水分摄入
患者需根据尿量和水肿情况调整每日饮水量，通常控制在每日1000-1500毫升。避免一次性大量饮水，可少量多次的方式补充水分。若出现严重水肿或少尿，需严格限制水分摄入，并记录每日出入量，以便医生调整治疗方案。
3、监测血压
高血压是慢性肾功能不全的常见并发症，患者需每日定时测量血压并记录。血压控制目标通常为130/80毫米汞柱以下。若血压持续升高，应及时就医调整降压药物，避免使用对肾脏有损害的药物如非甾体抗炎药。
4、预防感染
慢性肾功能不全患者免疫力较低，易发生感染。需注意个人卫生，勤洗手、保持皮肤清洁。避免去人群密集场所，接种流感疫苗和肺炎疫苗。若出现发热、咳嗽等症状，应及时就医，避免自行使用抗生素。
5、定期复查
患者需定期复查肾功能、电解质、血常规等指标，通常每1-3个月一次。根据检查结果调整饮食和药物治疗方案。若出现乏力、恶心、水肿加重等症状，应立即就医，避免病情恶化。
慢性肾功能不全患者需保持规律作息，避免过度劳累和情绪波动。适当进行低强度运动如散步、太极拳等，有助于改善心肺功能。戒烟限酒，避免使用肾毒性药物。家属应给予患者心理支持，帮助其树立治疗信心，配合医生进行长期管理。
输尿管结石可能导致腹胀，通常与结石阻塞尿流、刺激输尿管或继发感染有关。输尿管结石引起的腹胀主要有结石阻塞尿流、输尿管痉挛、继发尿路感染、胃肠功能紊乱、反射性肠胀气等原因。
1、结石阻塞尿流
输尿管结石可能卡在输尿管内，导致尿液无法顺利排出。尿液积聚在肾脏和输尿管中会引起肾盂内压力增高，刺激周围神经产生腹胀感。这种情况可能伴随腰部钝痛或绞痛，疼痛可向会阴部放射。治疗需通过多饮水促进排石，或采用体外冲击波碎石术解除梗阻。
2、输尿管痉挛
结石移动时可能刺激输尿管壁，引发输尿管平滑肌强烈收缩。这种痉挛会导致输尿管局部狭窄，不仅加重尿流受阻，还会通过内脏神经反射引起腹胀。患者常描述为阵发性腹部胀满伴绞痛。可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物缓解痉挛。
3、继发尿路感染
结石长期滞留可能损伤尿路上皮，为细菌繁殖创造条件。发生尿路感染时，炎症反应会刺激腹膜后神经丛，产生腹胀等不适。这种情况多伴有尿频尿急、发热等症状。需进行尿培养检查，确诊后可选用左氧氟沙星片等抗生素治疗。
4、胃肠功能紊乱
输尿管与肠道有共同的神经支配，结石刺激可能通过神经反射影响胃肠蠕动。胃肠动力异常会导致食物滞留产生气体，表现为腹胀、排气减少。这种情况可通过热敷腹部、适量活动帮助恢复肠蠕动，必要时使用枸橼酸莫沙必利片调节胃肠功能。
5、反射性肠胀气
剧烈肾绞痛可能引发全身应激反应，导致交感神经兴奋抑制肠蠕动。同时患者因疼痛减少活动，进一步加重肠道积气。这种腹胀多伴随明显腹痛，改变体位不能缓解。建议在医生指导下使用二甲硅油散消除胀气，同时积极处理原发结石。
输尿管结石患者出现腹胀时需保持每日饮水量达到2000毫升以上，避免高草酸食物如菠菜、浓茶。适当进行跳跃运动帮助结石移动，但突发剧烈腹痛或持续腹胀无缓解时应及时就医。结石直径超过6毫米或伴有发热、血尿等症状者，建议泌尿外科就诊评估是否需要手术取石。
