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牙齿骨头有阴影可能与牙周炎、根尖周炎、颌骨囊肿、牙源性肿瘤或骨质疏松等因素有关，需结合影像学检查明确诊断。
1、牙周炎
牙周炎是牙周组织慢性炎症，长期炎症刺激可能导致牙槽骨吸收，X线检查可见牙槽骨高度降低或局部阴影。患者常伴有牙龈红肿、牙齿松动等症状。治疗需通过龈上洁治术清除牙结石，配合使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等药物控制感染，严重者需进行牙周翻瓣术。
2、根尖周炎
根尖周炎多由龋齿未及时治疗发展而来，炎症扩散至根尖区可导致骨质破坏，X线表现为根尖区低密度阴影。急性发作时会出现咬合痛、牙龈肿胀。需进行根管治疗清除感染源，必要时联合使用头孢克洛分散片、布洛芬缓释胶囊缓解症状。
3、颌骨囊肿
颌骨囊肿是颌骨内常见的良性病变，生长缓慢但可能压迫周围骨质形成阴影。早期多无症状，增大后可触及骨性膨隆。确诊后需手术摘除囊肿，较大囊肿需行开窗减压术，术后使用盐酸米诺环素胶囊预防感染。
4、牙源性肿瘤
成釉细胞瘤等牙源性肿瘤在影像学上表现为单房或多房性阴影，边界清晰或呈浸润性生长。可能引起颌骨膨隆、牙齿移位。治疗以手术切除为主，范围较大时需同期进行骨移植修复，术后需定期复查防止复发。
5、骨质疏松
全身性骨质疏松可能导致颌骨骨小梁稀疏，X线显示骨密度减低呈磨玻璃样改变。患者可能伴有牙齿过早松动、颌骨疼痛。需补充钙剂和维生素D3滴剂，严重者使用阿仑膦酸钠片抑制骨吸收，同时加强营养支持。
发现牙齿骨头阴影应及时就诊口腔颌面外科，完善CBCT或全景片检查。日常需保持口腔卫生，使用含氟牙膏刷牙，每年进行口腔检查。避免咬硬物防止病理性骨折，骨质疏松患者应增加奶制品、深绿色蔬菜摄入，适度晒太阳促进钙吸收。
