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多数情况下无症状的智齿无须拔除,智齿是否需要拔除主要与阻生状态、龋齿风险、邻牙压迫、反复感染等因素有关。
1. 阻生状态横向或斜向生长的阻生智齿可能破坏邻牙牙根,导致牙列拥挤。需通过口腔全景片评估,若存在骨埋伏或压迫神经需手术拔除。
2. 龋齿风险位置靠后的智齿清洁困难,易发生龋坏或牙龈炎。出现深龋洞或牙髓炎时,建议拔除而非保守治疗。
3. 邻牙压迫智齿萌出空间不足可能导致前牙移位,正畸治疗前常需预防性拔除。临床表现为前牙缝隙增大或咬合紊乱。
4. 反复感染智齿冠周炎每年发作超过两次,或伴随颌面部间隙感染时,应在急性期控制后择期拔除。
建议每半年进行口腔检查,出现牙龈肿痛、张口受限等症状时及时就诊。日常使用冲牙器清洁智齿区域,避免过硬食物刺激。