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小儿烫伤以后发烧怎么处理

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小儿烫伤以后发烧怎么处理

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周小凤
周小凤 首都医科大学宣武医院 副主任医师

小儿烫伤后发烧可能与烫伤创面感染、应激反应或合并其他感染有关,需根据具体情况采取局部处理、药物干预及就医评估。主要处理方式有清洁创面、物理降温、抗感染治疗、补液支持、监测体温变化。

1、清洁创面

立即用流动冷水冲洗烫伤部位15-20分钟降低皮肤温度,避免使用冰水以防冻伤。冲洗后覆盖无菌纱布或湿润烧伤膏如京万红软膏,防止细菌感染。家长需每日观察创面是否出现红肿渗液等感染迹象,若出现需及时就医。

2、物理降温

体温未超过38.5℃时可使用温水擦浴,重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区。避免酒精擦浴以免刺激皮肤。同时保持室内通风,减少衣物包裹,鼓励患儿多饮水促进散热。

3、抗感染治疗

若确认创面感染或体温持续升高,需遵医嘱使用抗生素如头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾颗粒。严重感染可能需静脉输注注射用头孢曲松钠。家长不可自行使用退烧药掩盖症状。

4、补液支持

烫伤后体液渗出可能导致脱水性发热,可口服补液盐Ⅲ预防电解质紊乱。母乳喂养婴儿应增加哺乳频次,较大儿童可饮用稀释果汁或米汤,避免一次性大量饮水引发呕吐。

5、监测体温变化

每2-4小时测量体温并记录,观察发热是否伴随嗜睡、抽搐、皮疹等警示症状。体温超过39℃或发热持续48小时以上,需急诊排除脓毒症等严重并发症。就医时需向医生详细描述烫伤经过与发热特点。

烫伤后24-72小时为感染高发期,家长需保持创面干燥清洁,避免抓挠。恢复期可适量补充维生素C促进伤口愈合,如猕猴桃、草莓等水果。发热期间宜选择小米粥、蒸蛋羹等易消化食物,忌食海鲜等发物。若烫伤面积超过手掌大小或涉及面部、关节等特殊部位,无论是否发热均需立即就医。

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慢阻肺的预防方法有戒烟、避免空气污染、接种疫苗、定期体检、加强锻炼。 1、戒烟:吸烟是慢阻肺的主要诱因,烟草中的有害物质会损伤气道和肺泡,导致肺功能下降。戒烟是预防慢阻肺最有效的措施,可通过尼古丁替代疗法、药物辅助或心理支持等方式帮助戒烟。 2、避免空气污染:长期暴露于空气污染环境会增加慢阻肺的风险。减少接触工业废气、汽车尾气、室内烹饪烟雾等污染物,使用空气净化器或在雾霾天气佩戴口罩,有助于降低患病概率。 3、接种疫苗:呼吸道感染是慢阻肺急性加重的重要原因。接种流感疫苗和肺炎疫苗可有效预防相关感染,减少慢阻肺的发生和恶化,建议高危人群每年接种。 4、定期体检:早期发现和干预是预防慢阻肺的关键。定期进行肺功能检查,特别是长期吸烟或接触有害气体的人群,有助于早期识别肺功能异常,及时采取干预措施。 5、加强锻炼:适当的体育锻炼能增强肺功能和免疫力。选择有氧运动如步行、游泳、骑自行车等,每周进行3-5次,每次30分钟以上,有助于改善呼吸系统健康,预防慢阻肺。 预防慢阻肺需从生活习惯、环境控制、健康管理等多方面入手,结合饮食调理和适度运动,如增加富含维生素C和E的食物摄入,保持室内空气流通,避免过度劳累,全面提升呼吸系统健康水平。

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