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小儿肾积水如何用腹腔镜治疗

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小儿肾积水如何用腹腔镜治疗

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吴东海
吴东海 中日友好医院 主任医师
用腹腔镜治疗小儿肾积水的方法如下:在腹部打三个孔,在腔镜的放大下操作,能准确的看到肾盂输尿管连接部,把它切除,然后在这个显示器屏下,把肾盂输尿管连接部吻合起来。用腹腔镜治疗小儿肾积水,如果手术顺利也就一两个小时。手术后,腹部基本上没有大的切口,所以这种手术美容效果比较好。

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疱疹性咽峡炎发烧三天可通过物理降温、药物退热、口腔护理、补液支持、就医评估等方式处理。疱疹性咽峡炎通常由肠道病毒感染引起,表现为咽痛、高热、口腔疱疹等症状。

1、物理降温

使用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管走行部位,水温控制在32-34℃为宜。避免酒精擦浴或冰敷,可能引起寒战或皮肤刺激。可重复进行物理降温直至体温下降,同时保持室内通风,减少衣物包裹。

2、药物退热

体温超过38.5℃时需遵医嘱使用退热药,如布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液、小儿退热栓等。这些药物通过抑制前列腺素合成发挥解热作用,适用于病毒感染引起的发热。用药后需监测体温变化,避免与其他含相同成分药物联用。

3、口腔护理

用生理盐水或碳酸氢钠溶液漱口,每日多次以缓解咽痛并预防继发感染。婴幼儿可用棉签蘸取药液轻柔清洁口腔黏膜。避免进食过热、酸辣或坚硬食物,选择温凉流质饮食如米汤、牛奶等减轻黏膜刺激。

4、补液支持

发热期间需增加水分摄入,少量多次饮用温水、口服补液盐或稀释果汁。观察尿量及颜色,防止脱水导致电解质紊乱。若出现尿量减少、口唇干裂等脱水表现,需及时静脉补液治疗。

5、就医评估

持续高热不退、拒食、精神萎靡或出现抽搐时,需立即就医排除并发症。血常规检查可鉴别是否合并细菌感染,必要时进行咽拭子病毒检测。重症患者可能需要更昔洛韦等抗病毒治疗或住院观察。

疱疹性咽峡炎发热期间应保持充足休息,饮食以清淡易消化的流质或半流质为主,如藕粉、蒸蛋羹等。注意隔离避免传染,患儿用品需煮沸消毒。恢复期可适量补充维生素C促进黏膜修复,但避免酸性水果刺激创面。密切观察体温曲线变化,若72小时后仍无退热趋势或出现皮疹、颈部僵硬等症状,须警惕其他病原体感染可能。

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