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食管吞咽有梗阻感觉

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食管吞咽有梗阻感觉

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黄玉红
黄玉红 中国医科大学附属第一医院 主任医师

食管吞咽梗阻感可能由胃食管反流、食管炎、食管狭窄、食管肿瘤等原因引起,需结合内镜检查明确诊断。

1、胃食管反流

胃酸反流刺激食管黏膜导致水肿痉挛,表现为胸骨后灼热感伴吞咽不畅。可通过抑酸药物如奥美拉唑、雷贝拉唑、铝碳酸镁缓解症状,避免饱餐后平卧。

2、食管炎

感染或化学损伤引发食管黏膜炎症,典型症状为吞咽疼痛伴梗阻感。需使用抗生素如阿莫西林、甲硝唑联合硫糖铝混悬凝胶治疗,忌食辛辣刺激食物。

3、食管狭窄

长期炎症或术后瘢痕导致管腔缩窄,进食固体食物时梗阻明显。可通过球囊扩张术改善,严重者需放置食管支架,日常建议细嚼慢咽。

4、食管肿瘤

进行性加重的吞咽困难伴体重下降需警惕肿瘤,确诊依赖胃镜活检。早期可行内镜下切除,中晚期需联合放化疗,必要时行食管切除术。

出现持续吞咽梗阻应及时就诊,日常保持饮食温度适宜,避免进食过硬过大食物,戒烟限酒减少黏膜刺激。

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