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不排卵会来月经吗?

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不排卵会来月经吗?

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冷启刚
冷启刚 山东省立医院 主任医师

不排卵可能会来月经,但通常表现为无排卵性月经。无排卵性月经多见于青春期、围绝经期女性,或存在多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病的人群。

无排卵性月经的出血机制与正常月经不同。正常月经是排卵后黄体萎缩导致子宫内膜脱落的结果,而无排卵性月经是雌激素波动引起子宫内膜突破性出血。这类月经周期往往不规律,出血量可能偏少或持续时间较长,经血颜色较浅且不含血块。长期无排卵可能导致子宫内膜增生甚至癌变风险增加。

部分女性在特定生理阶段可能出现偶发无排卵月经,如产后哺乳期、压力过大或体重急剧变化时。这种情况通常随着身体状态恢复可自行改善。但若连续多个周期出现月经紊乱,或伴有痤疮、多毛、不孕等症状,需考虑病理性无排卵。

建议存在月经异常的女性记录至少3个月经周期的出血情况,包括开始结束时间、出血量及伴随症状。就医时需进行基础体温测定、性激素六项检查及超声卵泡监测等评估排卵功能。确诊无排卵性月经后,青春期患者以调整周期为主,育龄期患者可能需要促排卵治疗,围绝经期患者需重点排除内膜病变。

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