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做b超能查出流产史吗?

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做b超能查出流产史吗?

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冷启刚
冷启刚 山东省立医院 主任医师

B超通常无法直接查出流产史,但可能通过子宫形态变化间接提示既往流产可能遗留的生理改变。

常规B超检查主要观察子宫、卵巢等器官的实时形态结构,对于无并发症的早期自然流产或人工流产,子宫内膜通常会在1-2个月经周期内完成修复,B超影像难以发现特异性痕迹。若流产过程中发生宫腔粘连、子宫内膜损伤等并发症,B超可能显示子宫内膜变薄、宫腔线中断等异常表现,但这些改变并非流产的特异性诊断依据,需结合病史和其他检查综合判断。

对于中晚期流产或引产者,子宫可能遗留轻微形态学改变,如宫颈管轻度扩张、子宫下段瘢痕等,但这类改变也可能由其他妇科手术导致。特殊情况下,多次流产史患者若并发Asherman综合征,宫腔镜检查可发现粘连病灶,而三维B超对此的检出率有限。

建议有生育需求者如实向医生提供完整病史,必要时可通过激素水平检测、宫腔造影等补充检查评估子宫功能。日常应注意经期卫生,避免剧烈运动导致盆腔充血,定期妇科检查有助于早期发现异常。

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