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难治性精神病的定义

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难治性精神病的定义

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崔界峰
崔界峰 北京回龙观医院 副主任医师

难治性精神病通常指经过规范药物治疗、心理治疗等干预后,症状仍持续存在或反复发作的精神障碍,主要包括难治性精神分裂症、难治性双相情感障碍、难治性抑郁症等类型。

难治性精神病的核心特征是治疗效果不佳,患者可能对两种以上足量足疗程的抗精神病药物反应不敏感,症状控制不理想,社会功能受损明显。这类疾病往往伴随认知功能下降、情感淡漠、行为异常等表现,病程迁延且易复发。部分患者可能存在遗传易感性,或与脑结构异常、神经递质失衡等病理机制相关。环境因素如长期应激、社会支持不足也可能加重病情。临床评估需结合症状严重程度、治疗史及功能损害综合判断。

针对难治性精神病患者,建议在专业精神科医生指导下调整治疗方案,可考虑联合物理治疗、社会技能训练等综合干预。家属需保持耐心支持,帮助患者规律作息,避免刺激性饮食,定期复诊监测病情变化。早期识别预警症状并坚持长期规范治疗有助于改善预后。

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自残行为可能与重度抑郁有关,通常表现为情绪低落、兴趣丧失、睡眠障碍、食欲改变、自我价值感降低等症状。重度抑郁是一种严重的心理疾病,需要及时就医进行专业评估和治疗。 1、情绪低落:重度抑郁患者常感到持续的悲伤、绝望,情绪波动较大,难以通过日常活动缓解。建议通过心理咨询、认知行为疗法等方式调节情绪,必要时配合抗抑郁药物治疗,如盐酸舍曲林片50mg/天、帕罗西汀片20mg/天等。 2、兴趣丧失:患者对原本感兴趣的活动失去热情,甚至对日常生活感到厌倦。可通过逐步恢复日常活动、参与社交互动等方式重新激发兴趣,必要时在医生指导下使用氟西汀胶囊20mg/天等药物。 3、睡眠障碍:重度抑郁患者常伴有失眠或过度睡眠问题,严重影响生活质量。可通过规律作息、放松训练等方式改善睡眠,必要时使用阿普唑仑片0.4mg/晚等助眠药物。 4、食欲改变:患者可能出现食欲减退或暴饮暴食,导致体重明显变化。建议通过均衡饮食、定时进餐等方式调节食欲,必要时在医生指导下使用奥氮平片5mg/天等药物。 5、自我价值感降低:患者常感到无用、自责,甚至产生自杀念头。可通过心理支持、正念训练等方式提升自我认同感,必要时配合盐酸文拉法辛缓释片75mg/天等药物治疗。 饮食上建议多摄入富含Omega-3脂肪酸的食物如三文鱼、核桃,以及富含维生素B的食物如全谷物、绿叶蔬菜,有助于改善情绪。运动方面可选择轻度有氧运动如散步、瑜伽,每周3-5次,每次30分钟,有助于缓解抑郁症状。护理上需注意观察患者情绪变化,及时提供心理支持,避免患者独处,必要时寻求专业心理医生帮助。

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