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子宫腺肌症患者进行病灶挖除术后一般可以怀孕，但受孕概率与术后恢复情况、病灶范围及子宫功能状态密切相关。
病灶挖除术通过切除局部异位内膜组织保留子宫结构，术后子宫内膜修复良好且无严重粘连时，自然受孕概率较高。术后3-12个月是推荐备孕窗口期，此时子宫肌层愈合已完成但尚未形成新的病灶。临床数据显示，约半数患者在术后1-2年内实现自然妊娠，尤其对于年龄小于35岁、病灶直径小于5厘米、未合并严重盆腔粘连者效果更显著。术后需通过超声监测子宫内膜容受性，必要时联合促排卵治疗提高受孕机会。
若病灶范围广泛累及子宫肌层全层，或手术中为彻底清除病灶导致子宫肌层缺损过大，可能影响胚胎着床及妊娠维持。合并输卵管阻塞、卵巢功能减退等并发症时，自然受孕概率会明显降低。部分患者需借助辅助生殖技术，但子宫腺肌症本身可能影响胚胎移植成功率。术后子宫破裂风险虽较低，但妊娠中晚期仍需加强监测。
建议术后3个月复查评估子宫恢复情况，备孕前进行输卵管通畅度检查及激素水平检测。妊娠后需密切监测胎盘位置及子宫肌层连续性，避免剧烈运动。保持规律作息与均衡营养，适量补充叶酸与铁剂，控制体重增长速率。出现异常宫缩或阴道流血需立即就医。
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