健康知道
| 1人回答 | 75次阅读
慢性胃炎的鉴别诊断主要依靠胃镜检查及病理活检，同时需结合临床表现与其他辅助检查排除相似疾病。鉴别诊断主要围绕症状相似的疾病、内镜下的鉴别、病理类型的区分、相关疾病排查等方面展开。
需与消化性溃疡、胃癌、功能性消化不良及胆囊疾病等相鉴别。消化性溃疡疼痛节律明显，胃癌常伴消瘦贫血，功能性消化不良检查无器质性病变，胆囊疾病多与油腻饮食相关。
胃镜下慢性胃炎可见黏膜充血水肿、红白相间或糜烂出血；需与早期胃癌的隆起凹陷病变鉴别，后者形态不规则、边界不清，遇可疑病变须取活检明确性质。
病理活检是诊断金标准，需区分浅表性胃炎与萎缩性胃炎，后者可见腺体减少或肠上皮化生，还需评估萎缩程度及有无异型增生，以判断癌变风险。
需检测幽门螺杆菌感染，并行血常规、肝肾功能及腹部超声等检查，排除肝胆胰疾病及全身性疾病引起的胃黏膜改变，必要时检测自身抗体排除自身免疫性胃炎。
日常注意规律饮食、细嚼慢咽，避免过冷过热及辛辣刺激食物，戒烟限酒，保持情绪稳定，定期复查胃镜，遵医嘱规范治疗。
.jpg)
.jpg)
