竺平
江苏省中医院
副主任医师
扩张型心肌病的鉴别诊断:心包积液，心肌病的时候心脏扩大心功能不全，所以也会出现心包积液，所以这就需要和心包炎，其它的恶性肿瘤引起的心包积液进行鉴别，这时候还要做相关的检查，排除别的疾病引起的心包积液才能诊断扩心病心包积液。高血压性心脏病，扩心病有的病人可有暂时性的高血压，特别是出现急性心衰的时候，但是高血压心脏病往往有高血压病史，扩心病往往是没有高血压，到晚期的时候血压是下降的。高血压往往有眼底、尿常规、肾功能的异常，而扩心病往往这些检测指标是正常的。先天性心脏病，先天性心脏病大多数有明显的体征，通过超声心动图是可以区别诊断。心肌炎，病毒性或者风湿性心肌炎，在少数严重病例中可出现明显的心脏扩大，详细询问有没有上呼吸道的感染病史、病毒血清试验等，可以提供一些诊断依据。扩张性心肌病要和一些继发性心肌病进行鉴别，比如系统性红斑狼疮、硬皮病、淀粉样变性、糖原累积症、其他的神经肌肉疾病等，也可以出现心肌损害，但是这些，疾病都有它原发病的表现，找到了原发病，也就不难鉴别了。
