李勋
河南省中医院
副主任医师
大多数情况下宫外孕做B超都能看出来。月经周期正常，一般情况下在停经40天左右，宫内可以看到孕囊。如果是宫内妊娠，宫腔内显示出圆形或者类圆形的囊性回声，周边回声增强为蜕膜反应。囊内可以看到卵黄囊，45天以后就可以看到胎芽以及胎心搏动。如果是宫外孕会发现宫内没有孕囊的回声，在附件区却显示有孕囊的回声。早期常常看不到胎芽及胎心，只是看到一个周边回声增强的后壁的囊性回声。等待胎芽长出以后可发现胎心、胎芽，这样就可以诊断为宫外孕。宫外孕破裂以后出血，附件区会发现不均质、不规则、边界不清的包块，盆腔内也常常有积液，再根据停经史及血的激素水平一般都能确诊。但是，如果宫外孕孕囊的活性非常低，过早的死亡，在局部还没有形成包块。患者阴道流血，血孕酮和绒毛膜促性腺激素水平下降，且缓慢下降到正常水平，宫内、宫外都看不到孕囊回声。怀孕以后如果腹痛、流血，一定要及时到医院就诊，避免意外情况的发生。
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