怀孕腹痛做B超能排除宫外孕吗

提问时间：2023-01-16 19:33 | 1人回答 | 32次阅读

宫外孕腹痛怀孕

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怀孕腹痛做B超能排除宫外孕吗

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李勋河南省中医院副主任医师回答时间：2023-01-16 19:49

大多数情况下宫外孕做B超都能看出来。月经周期正常，一般情况下在停经40天左右，宫内可以看到孕囊。如果是宫内妊娠，宫腔内显示出圆形或者类圆形的囊性回声，周边回声增强为蜕膜反应。囊内可以看到卵黄囊，45天以后就可以看到胎芽以及胎心搏动。如果是宫外孕会发现宫内没有孕囊的回声，在附件区却显示有孕囊的回声。早期常常看不到胎芽及胎心，只是看到一个周边回声增强的后壁的囊性回声。等待胎芽长出以后可发现胎心、胎芽，这样就可以诊断为宫外孕。宫外孕破裂以后出血，附件区会发现不均质、不规则、边界不清的包块，盆腔内也常常有积液，再根据停经史及血的激素水平一般都能确诊。但是，如果宫外孕孕囊的活性非常低，过早的死亡，在局部还没有形成包块。患者阴道流血，血孕酮和绒毛膜促性腺激素水平下降，且缓慢下降到正常水平，宫内、宫外都看不到孕囊回声。怀孕以后如果腹痛、流血，一定要及时到医院就诊，避免意外情况的发生。

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推荐药流不完全还会继续怀孕吗 2025-06-29 15:05

药流不完全通常不会继续怀孕，但可能因残留组织导致异常出血或感染，需及时就医处理。药物流产是通过药物终止妊娠的过程，若未完全排出妊娠组织，子宫内环境紊乱会阻碍正常受孕。

药物流产后子宫内膜需要时间恢复，残留的妊娠组织可能引发持续性出血或宫腔粘连，这些情况会干扰受精卵着床。临床观察发现，多数不完全药流患者会出现HCG水平下降缓慢、阴道出血时间延长等症状，此时需通过超声检查确认宫腔内情况。若残留组织较小，医生可能建议使用缩宫素注射液或益母草颗粒促进子宫收缩排出；残留较大时需行清宫术，避免继发感染或贫血。

极少数情况下，药流后短期内发生再次排卵且未采取避孕措施，理论上存在妊娠可能。但此时子宫尚未完成修复，继续妊娠易导致胚胎发育异常或流产。药物流产后卵巢功能通常在三周内恢复，建议流产后立即采取避孕措施，至少间隔三个月再计划妊娠，确保子宫内膜完成周期性增生与脱落。

药流后应密切观察出血量与持续时间，正常情况出血量逐渐减少且不超过两周。流产后一个月内避免盆浴、游泳及性生活，防止病原体上行感染。饮食上增加瘦肉、动物肝脏等富含铁元素食物，搭配维生素C促进铁吸收，预防流产后贫血。适当进行散步等低强度运动帮助宫腔积血排出，但需避免提重物或剧烈运动。若出现发热、腹痛加剧或大出血需立即返院诊治。