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肾功能不全引起血尿酸高需综合治疗,主要方法有饮食控制、碱化尿液、抑制生成药物、促进排泄药物。
低嘌呤饮食减少外源性尿酸摄入,避免饮酒及高果糖饮料,多饮水增加尿量促进排泄。
服用碳酸氢钠或枸橼酸氢钾钠提高尿液pH值,防止尿酸在肾小管沉积形成结石。
使用别嘌醇或非布司他抑制黄嘌呤氧化酶活性,减少体内尿酸合成,需监测肝功能。
应用苯溴马隆等药物增强肾脏对尿酸的清除能力,肾功能严重受损者须谨慎评估使用。
建议患者坚持低盐低脂优质蛋白饮食,适度运动控制体重,定期复查肾功能与血尿酸水平。