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多原发性肺癌是什么

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多原发性肺癌是什么

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刘文生
刘文生 北京积水潭医院 副主任医师
多原发性肺癌是一种患者体内同时或依次在不同部位发展出的多处原发性肺癌病灶,主要病因包括遗传因素、环境暴露及疾病本身的特殊机制,治疗以手术、靶向药物和放射治疗为主,同时需根据患者具体情况制定综合方案。
1、遗传因素
遗传倾向可能是多原发性肺癌的重要诱因。具有肺癌家族史的人群患病风险更高,这可能与家族中存在特定的易感基因有关。这类基因使个体更容易受到环境和生活方式的不良刺激引发肺癌。家族中有肺癌史的人,建议定期进行CT筛查和肺癌相关基因检测,以尽早发现和干预。
2、外部环境暴露
长期暴露于诸如吸烟、空气污染如PM2.5、放射性物质等环境中的致癌因子,是导致原发性肺癌的主要原因之一。烟草中含有的多种致癌物质可持续破坏支气管上皮细胞的DNA,继而引发异常增生并形成癌变。建议戒烟和远离高污染环境,使用空气净化器等防护措施以最大程度降低风险。
3、生理及病理因素
多原发性肺癌的发生可能与局部肺组织的特定生理环境有关。例如,慢性阻塞性肺疾病COPD、肺纤维化等会导致肺组织长期处于损伤和修复状态,易诱发癌变。部分肺癌患者即使接受了手术切除,因肺组织的病变基础未根治,也可能再次在新位置发展出原发性癌灶。定期随访和动态监测尤为重要。
4、治疗及处理方式
多原发性肺癌的治疗方案因个体差异而异。常见治疗方式包括:
手术切除:适用于患者体力状况较好且肿瘤可以完全切除的情况,具体手术方式包括肺叶切除术、楔形切除术或肺段切除术等。
靶向治疗:通过对特定突变基因如EGFR、ALK等的精确检测,选择合适的靶向药物如吉非替尼、厄洛替尼。
放射治疗:对于无法手术的患者,通过高精度立体定向放疗SBRT消灭局限病灶。
辅以心理支持、营养支持疗法等有助于提升免疫力和生活质量。
多原发性肺癌是一种复杂且治疗难度较高的疾病。建议有家族史或其他高危因素人群定期筛查,已确诊的患者务必遵循医嘱,选择个性化治疗方案,提高生活质量并争取最大程度延长寿命。

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