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急进性肾小球肾炎预后怎么样

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急进性肾小球肾炎预后怎么样

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刘茂静
刘茂静 山东大学齐鲁医院 副主任医师

急进性肾小球肾炎的预后差异较大,整体偏严峻,主要与病理类型、治疗是否及时、肾功能损害程度、是否出现严重并发症等因素有关。急进性肾小球肾炎是一组病情进展迅速的肾小球疾病,肾功能可在短时间内明显恶化,早期识别与规范治疗对改善预后十分关键。

1、病理类型

病理类型是影响预后的核心因素。新月体形成范围小、以细胞性新月体为主时,肾功能恢复的可能性较大;新月体范围广、纤维化明显时,肾功能难以逆转,预后偏差。

2、治疗时机

治疗启动越早,预后越好。肾功能尚未严重受损阶段接受规范治疗,多数可延缓进展;延误至肾功能明显下降阶段,恢复空间明显缩小。

3、肾功能基础

发病时血肌酐水平较低、尿量尚可者,预后相对较好;起病即出现少尿、无尿或血肌酐明显升高者,肾功能恢复难度增加。

4、并发症情况

合并严重感染、高血压、心力衰竭等并发症时,病情更复杂,预后受到影响,需要同步控制并发症。

日常应注意低盐、适量优质蛋白饮食,避免劳累与感染,规律监测血压和尿量,遵医嘱定期复查肾功能,出现尿量明显减少或水肿加重时及时就医。

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