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想上厕所又尿不出来是怎么回事女性

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想上厕所又尿不出来是怎么回事女性

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颜克强
颜克强 山东大学齐鲁医院 副主任医师

女性想上厕所又尿不出来,医学上称为尿潴留,可能由尿道感染、膀胱过度活动、盆腔器官脱垂、神经功能障碍等原因引起,可通过调整饮水习惯、盆底肌训练、药物治疗、导尿处理等方式治疗。

1、尿道感染

细菌侵入尿道和膀胱引发炎症,导致黏膜水肿、排尿阻力增大,常伴尿频、尿急、排尿灼痛。治疗以抗感染为主,常用药物有左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇,需在医生指导下选用。

2、膀胱过度活动

膀胱逼尿肌不自主收缩,产生强烈尿意但尿道括约肌未能协调放松,造成排尿困难,常伴尿失禁。治疗以放松膀胱肌肉为主,常用药物有托特罗定、索利那新、米拉贝隆,配合延迟排尿训练。

3、盆腔器官脱垂

盆底支持结构松弛,膀胱颈或尿道发生扭曲受压,导致排尿通路不畅,多见于多产或绝经后女性,常伴下坠感。治疗以盆底康复为主,可进行盆底肌电刺激或子宫托支撑,严重时考虑手术矫正。

4、神经功能障碍

控制排尿的神经通路受损,膀胱收缩力下降或尿道括约肌痉挛,常见于糖尿病周围神经病变或腰椎术后,常伴会阴部感觉减退。治疗以神经营养支持为主,常用药物有甲钴胺、维生素B1、胞磷胆碱,必要时行间歇导尿。

日常注意避免憋尿,每次如厕时保持身体前倾姿势,用温水冲洗会阴部帮助放松尿道口,减少咖啡和浓茶摄入,症状持续超过两天或伴有发热、腰痛时须及时就医。

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