需要化疗的病严重吗

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化疗

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需要化疗的病严重吗

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陈健鹏山东省立医院副主任医师

需要化疗的疾病通常较为严重，化疗主要用于恶性肿瘤、部分血液系统疾病及自身免疫性疾病的治疗。化疗药物通过杀灭快速增殖的癌细胞或调节异常免疫反应发挥作用，但需结合具体病情评估严重程度。

化疗适用于恶性肿瘤中晚期或高风险早期患者，如乳腺癌、肺癌、淋巴瘤等实体瘤和白血病等血液肿瘤。这类疾病具有侵袭性强、易转移的特点，化疗能有效控制病灶进展，提高生存率。部分自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮累及重要脏器时，也可能需要环磷酰胺等免疫抑制剂进行化疗干预。化疗方案需根据病理类型、分期、基因检测结果个体化制定。

少数情况下化疗用于低度恶性或局限性肿瘤的辅助治疗，如早期结肠癌术后预防性化疗。这类疾病本身预后较好，化疗主要降低复发概率。某些良性病变如瘢痕疙瘩的局部化疗注射，属于症状控制范畴，疾病本身不危及生命。化疗必要性需由多学科团队综合评估，并非所有化疗患者均属危重状态。

化疗期间需加强营养支持，优先选择高蛋白、易消化的食物如鱼肉、蒸蛋等。保持口腔清洁预防黏膜炎，每日用生理盐水漱口。定期监测血常规，避免去人群密集场所以防感染。若出现发热、出血倾向等骨髓抑制表现应及时就医。治疗结束后需遵医嘱复查，长期随访观察远期疗效和不良反应。

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甲状腺疾病可通过药物治疗、手术治疗等方式干预。甲状腺功能亢进症常用药物包括甲巯咪唑片10mg/次，每日一次、丙硫氧嘧啶片50mg/次，每日三次、普萘洛尔片10mg/次，每日三次；甲状腺功能减退症常用药物包括左甲状腺素钠片50μg/次，每日一次、甲状腺片40mg/次，每日一次、碘塞罗宁片20μg/次，每日一次。甲状腺结节或甲状腺癌可能需要进行甲状腺切除术或甲状腺射频消融术。 1、甲亢治疗：甲巯咪唑片是一种常用的抗甲状腺药物，通过抑制甲状腺激素的合成发挥作用，适用于轻中度甲亢患者。丙硫氧嘧啶片则通过抑制甲状腺过氧化物酶活性减少甲状腺激素生成，适用于妊娠期甲亢患者。普萘洛尔片主要用于缓解甲亢引起的心动过速、心悸等症状。 2、甲减治疗：左甲状腺素钠片是治疗甲减的首选药物，通过补充外源性甲状腺激素改善症状，需根据甲状腺功能指标调整剂量。甲状腺片含有T3和T4两种甲状腺激素，适用于对左甲状腺素钠片不耐受的患者。碘塞罗宁片主要成分为T3，起效快，适用于急性甲减危象的治疗。 3、结节处理：甲状腺结节直径小于1cm且无明显症状时，可定期随访观察。结节直径大于1cm或怀疑恶性时，需进行细针穿刺活检明确性质。良性结节可尝试射频消融术缩小体积，恶性结节需进行甲状腺切除术。 4、术后管理：甲状腺切除术后需长期服用左甲状腺素钠片替代治疗，定期监测甲状腺功能指标。术后患者需注意补充钙剂和维生素D，预防低钙血症。术后定期复查甲状腺超声和甲状腺球蛋白水平，监测复发情况。 5、生活护理：甲状腺疾病患者需保持规律作息，避免过度劳累。饮食方面，甲亢患者需限制碘摄入，甲减患者需适量补充碘。适当进行有氧运动如散步、游泳等，有助于改善甲状腺功能。定期复查甲状腺功能指标，及时调整治疗方案。