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药物流产最佳时间为停经49天内,实际时间受到孕囊大小、妊娠位置、药物敏感性、既往流产史等因素的影响。
1、孕囊大小孕囊直径需小于25毫米,过大会降低药物流产成功率,需结合超声检查确认。
2、妊娠位置必须排除宫外孕,药物仅适用于宫内妊娠,异位妊娠需立即终止药物流产方案。
3、药物敏感性米非司酮与米索前列醇的个体反应差异明显,用药前需评估肝肾功能及过敏史。
4、既往流产史重复药物流产可能导致子宫收缩乏力,两次药物流产间隔应超过6个月。
药物流产后需复查超声确认妊娠组织排出完全,两周内禁止盆浴及性生活,出现发热或持续出血需立即就医。