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指甲压紫了一般不会自己掉,但可能因损伤程度不同出现甲板脱落。指甲压紫多由外伤导致甲床出血引起淤血,若损伤较轻可逐渐吸收恢复;若甲下血肿严重或合并感染,可能出现甲板分离脱落。
指甲受外力挤压后,甲床毛细血管破裂出血形成甲下淤血,表现为紫黑色斑块。此时甲板与甲床连接结构未完全破坏,淤血会随指甲生长逐渐向远端推移,多数在3-6个月后新生指甲完全替代旧甲。期间需保持局部清洁干燥,避免二次损伤,可适当冰敷减轻肿胀。若淤血范围不超过甲板50%,通常无须特殊处理。
当外力冲击导致甲根基质严重损伤或合并细菌感染时,可能出现甲板与甲床分离。表现为指甲松动、翘起,最终从甲床剥脱。这种情况常见于挤压伤伴有甲板断裂或开放性伤口,可能伴随局部红肿、渗液等感染征象。需及时就医清除坏死组织,必要时拔除病甲并预防性使用抗生素软膏如莫匹罗星软膏,避免继发甲沟炎。
日常应避免指甲受到剧烈撞击或挤压,从事高危活动时可佩戴防护指套。若指甲淤血持续加重、出现剧烈疼痛或脓性分泌物,提示可能存在骨折或严重感染,需尽快到手足外科就诊。恢复期间注意补充蛋白质和维生素C,促进指甲角质蛋白合成。