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突发性耳鸣是什么原因引起的

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突发性耳鸣是什么原因引起的

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张立红
张立红 北京大学人民医院 主任医师

突发性耳鸣可能与遗传因素、噪声暴露、耳部感染、血管异常、药物副作用等因素有关。突发性耳鸣通常表现为单侧或双侧耳内出现嗡嗡声、蝉鸣声等异常声响,可通过听力检查、影像学检查等方式确诊。

1、遗传因素

部分突发性耳鸣患者存在家族遗传倾向,可能与内耳毛细胞功能异常相关基因突变有关。这类患者常伴有进行性听力下降,可通过基因检测辅助诊断。日常生活中需避免接触强噪声,必要时可遵医嘱使用甲钴胺片、银杏叶提取物片、盐酸倍他司汀片等药物改善内耳微循环。

2、噪声暴露

长期接触机械噪音或突然遭受爆炸声等强噪声刺激,可能导致耳蜗毛细胞损伤引发耳鸣。此类患者多伴随耳闷胀感,职业暴露人群需佩戴防护耳塞。急性噪声性耳鸣可遵医嘱使用地塞米松磷酸钠注射液、胞磷胆碱钠胶囊联合高压氧治疗。

3、耳部感染

中耳炎、迷路炎等感染性疾病可引起内耳淋巴液循环障碍,导致突发耳鸣伴耳痛、耳溢液等症状。细菌感染需使用氧氟沙星滴耳液、头孢克洛干混悬剂,病毒感染可选用更昔洛韦胶囊。感染控制后耳鸣多能缓解。

4、血管异常

颈动脉粥样硬化、血管畸形等病变可能通过血流动力学改变诱发搏动性耳鸣。这类耳鸣节奏常与心跳同步,需通过血管造影确诊。可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、尼莫地平片控制基础病变,严重者需血管介入治疗。

5、药物副作用

庆大霉素注射液、阿司匹林肠溶片等耳毒性药物可能损伤听神经导致耳鸣。用药期间出现耳鸣应立即停药,并遵医嘱使用注射用鼠神经生长因子促进神经修复。老年患者使用利尿剂时需监测电解质,低钾可能加重耳鸣症状。

突发性耳鸣患者应保持规律作息,每日盐分摄入不超过5克,避免饮用浓茶咖啡等刺激性饮品。噪声环境下建议佩戴降噪耳塞,洗浴时防止污水入耳。若耳鸣持续超过24小时或伴随眩晕、听力骤降,须立即至耳鼻喉科就诊。可尝试听舒缓音乐进行声音掩蔽治疗,但禁止自行掏耳或使用偏方。

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