首页 > 外科 > 心胸外科

漏斗胸取板难吗

| 1人回答 | 54次阅读

问题描述:
漏斗胸取板难吗

全部回答
1条回答

支修益
支修益 首都医科大学宣武医院 主任医师

漏斗胸取板手术的难度因人而异,主要取决于患者个体差异、术后恢复情况及钢板与组织的粘连程度。多数患者在专业医生操作下可顺利完成,少数因胸骨畸形严重或术后并发症可能增加手术难度。

钢板取出前需通过影像学评估钢板位置及周围组织状态,常规情况下手术切口沿原疤痕进入,分离粘连组织后取出固定装置。手术时间通常控制在1-2小时,采用全身麻醉确保操作安全。术后需观察3-5天确认无出血或感染,疼痛管理多采用布洛芬缓释胶囊等药物。恢复期应避免剧烈运动1-2个月,定期复查胸廓形态。

若钢板植入时间超过3年或既往存在胸骨愈合不良,可能发生钢板部分包裹、肋软骨钙化等情况,此时需联合胸腔镜辅助分离。极少数患者因严重胸廓塌陷需同期进行二次矫形,这种情况手术时间可能延长至3-4小时,术后需住院观察5-7天。对于存在凝血功能障碍或严重心肺疾病者,术前需多学科会诊评估风险。

术后应保持伤口清洁干燥,遵医嘱使用头孢克洛分散片等预防性抗生素。日常建议补充优质蛋白促进组织修复,如鸡蛋、鱼肉等,避免提重物及扩胸运动。术后3个月需复查胸部CT评估胸骨稳定性,若出现持续胸痛或发热需及时复诊。家长需注意儿童患者术后心理疏导,避免因疤痕产生自卑情绪。

其它精选问题

推荐 右侧乳房下肋骨疼是怎么回事

右侧乳房下肋骨疼可能与肋软骨炎、肋间神经痛、胸膜炎、肋骨骨折、胆囊疾病等因素有关,可通过休息、药物治疗、物理治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因,避免延误治疗。

1、肋软骨炎

肋软骨炎是肋骨与胸骨连接处软骨的炎症反应,多由劳损或病毒感染引起。典型表现为局部压痛和肿胀,咳嗽或深呼吸时疼痛加重。治疗可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药,配合热敷促进血液循环。急性期需减少上肢剧烈活动,睡眠时避免患侧受压。

2、肋间神经痛

肋间神经受压迫或刺激会导致沿肋骨走向的放射性疼痛,可能因带状疱疹、脊柱病变或外伤导致。疼痛呈针刺样或烧灼感,触摸皮肤可能诱发不适。可遵医嘱使用加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊调节神经传导,维生素B12片营养神经。建议保持良好坐姿,避免提重物加重神经压迫。

3、胸膜炎

胸膜炎症常由肺部感染扩散引起,表现为深呼吸时锐痛伴发热咳嗽。听诊可闻及胸膜摩擦音,X线检查可见胸腔积液。需针对原发病使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片等抗生素,疼痛明显时可短期服用对乙酰氨基酚片。治疗期间应保证充足休息,适量补充高蛋白食物促进恢复。

4、肋骨骨折

外伤导致的肋骨骨折会出现局部剧痛和淤青,咳嗽或体位变动时症状加剧。轻微骨折可通过胸带固定缓解疼痛,遵医嘱使用洛索洛芬钠片镇痛。严重移位骨折需手术复位。恢复期应避免剧烈运动,睡眠时取半卧位减轻胸部压力,适当补充钙剂和维生素D3促进骨愈合。

5、胆囊疾病

胆囊炎或胆结石可能引发右侧季肋区牵涉痛,常伴恶心呕吐和饭后加重。超声检查可明确诊断,急性发作需禁食并使用消旋山莨菪碱片解痉,头孢曲松钠注射液抗感染。慢性患者可遵医嘱服用熊去氧胆酸胶囊利胆。日常需低脂饮食,避免暴饮暴食诱发胆绞痛。

出现右侧乳房下肋骨疼痛时,建议记录疼痛特点、持续时间及伴随症状,就医时提供详细信息。避免自行服用止痛药掩盖病情,急性剧烈疼痛或伴呼吸困难、意识改变需立即急诊处理。恢复期注意保暖防寒,选择宽松衣物减少局部摩擦,适度进行扩胸运动改善胸廓活动度,但需避免过度拉伸患处。饮食宜清淡易消化,限制辛辣刺激食物摄入。