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牙周病多见于口腔卫生不良、长期吸烟、糖尿病患者、免疫力低下者及有家族遗传史的人群。牙周病是牙齿支持组织（牙龈、牙槽骨等）的慢性炎症，主要与菌斑堆积、全身因素及生活习惯相关。
1、口腔卫生不良
日常清洁不彻底会导致牙菌斑堆积，细菌代谢产物刺激牙龈引发炎症。长期未有效刷牙、使用牙线或定期洁牙的人群，牙结石逐渐形成并压迫牙龈，导致牙龈红肿出血，进而发展为牙周袋和牙槽骨吸收。建议每日刷牙两次并使用牙线，每半年进行一次专业洁治。
2、长期吸烟
烟草中的尼古丁会收缩牙龈血管，降低局部免疫力，同时抑制成骨细胞活性。吸烟者牙周组织修复能力减弱，牙周袋深度和骨丧失程度常比非吸烟者更严重。戒烟可显著改善牙龈微循环，减少牙周致病菌定植。
3、糖尿病患者
高血糖环境会加重牙周组织微血管病变，同时唾液糖分升高促进致病菌繁殖。糖尿病患者牙龈炎症反应更剧烈，牙槽骨吸收速度更快。控制血糖水平联合定期牙周治疗可延缓病情进展。
4、免疫力低下者
艾滋病患者、长期服用免疫抑制剂或放化疗人群，免疫防御功能受损易发生侵袭性牙周炎。此类患者可能出现牙龈坏死、牙齿快速松动等症状，需在控制基础疾病的同时加强口腔专业护理。
5、家族遗传史
某些基因变异会影响白细胞对牙周致病菌的应答能力。若直系亲属有早发性牙周病病史，个体患病风险可能增加。此类人群应提前进行牙周筛查，并采取更严格的预防性清洁措施。
预防牙周病需建立每日有效清洁习惯，使用含氟牙膏和软毛牙刷，配合牙缝刷清洁邻面。均衡饮食补充维生素C和钙质，限制高糖食物摄入。吸烟者应尽早戒烟，糖尿病患者需进行口腔健康管理。建议每6-12个月接受专业牙周检查，出现牙龈出血、口臭或牙齿松动时及时就医。孕妇、青少年等特殊人群应加强口腔健康监测。
牙周炎患者适量补充维生素C可能有助于改善症状，但无法替代专业治疗。维生素C主要通过增强牙龈组织修复能力、减轻炎症反应发挥作用，但需结合牙周基础治疗和口腔卫生维护。
维生素C是胶原蛋白合成的必需营养素，缺乏时可能导致牙龈出血、肿胀等与牙周炎相似的症状。适量补充可帮助维持牙龈微血管完整性，减少氧化应激对牙周组织的损伤。临床观察发现，维生素C水平较低的患者牙周袋深度和牙龈指数往往更严重。日常可通过西蓝花、猕猴桃、鲜枣等食物获取，建议每日摄入量不超过200毫克。
但维生素C不能消除牙菌斑这一牙周炎主要致病因素。重度牙周炎伴随牙槽骨吸收时，单纯补充维生素C效果有限。长期过量服用可能引起腹泻或泌尿系结石，合并胃溃疡者空腹服用可能刺激胃黏膜。部分患者可能存在维生素C代谢障碍，补充后仍无法改善症状。
出现牙龈红肿、出血或牙齿松动时，应及时进行牙周探诊和X线检查。基础治疗包括龈上洁治、龈下刮治等机械清创，中重度病例可能需配合盐酸米诺环素软膏、甲硝唑芬布芬胶囊等药物。日常使用巴氏刷牙法，配合牙线及冲牙器清洁邻面，每3-6个月进行专业维护。
