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胃癌术后牙龈肿痛可通过口腔清洁护理、调整饮食、局部冷敷、药物缓解、就医检查等方式改善。胃癌术后牙龈肿痛可能与免疫力下降、口腔菌群失调、营养缺乏、药物副作用、感染等因素有关。
1、口腔清洁护理
胃癌术后患者需加强口腔清洁，使用软毛牙刷轻柔刷牙，避免刺激牙龈。饭后用温盐水漱口有助于减少口腔细菌滋生。选择不含酒精的漱口水可降低黏膜刺激，每日重复进行口腔护理能缓解炎症反应。
2、调整饮食
术后应选择温凉流质或半流质食物，如米汤、蒸蛋羹等，避免过热或辛辣食物刺激牙龈。增加维生素C含量高的食物如猕猴桃泥、西蓝花糊，有助于牙龈组织修复。少量多次饮水保持口腔湿润。
3、局部冷敷
用冰袋包裹干净毛巾后轻敷肿胀部位，每次5-10分钟，间隔1小时重复进行。冷敷可收缩毛细血管减轻肿痛，但需避免直接接触皮肤导致冻伤。冷敷后观察牙龈颜色变化，出现苍白应停止。
4、药物缓解
可在医生指导下使用西帕依固龈液含漱抑制细菌，或喷涂重组人表皮生长因子凝胶促进黏膜修复。对于明显疼痛，短期使用对乙酰氨基酚片镇痛，但需避免影响凝血功能。严禁自行服用阿司匹林等抗凝药物。
5、就医检查
持续肿痛超过3天或伴发热需及时就诊，排查是否合并口腔念珠菌感染或颌骨骨髓炎。通过血常规检查评估感染程度，必要时进行口腔CT检查。医生可能根据情况调整化疗方案或开具抗生素如头孢克洛分散片。
胃癌术后患者需定期监测口腔pH值，保持6.6-7.1的弱酸性环境。每日观察牙龈颜色、肿胀程度变化记录，避免使用含糖漱口水。康复期可进行温和的口腔肌肉训练，如鼓腮运动促进血液循环。出现牙龈出血或溃疡面扩大应立即联系主治医师，术后6个月内每2周进行专业口腔检查。
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