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牙髓失活后抽神经多数情况下不会明显疼痛。可能出现轻微不适与操作刺激有关,主要影响因素有牙髓失活程度、个体疼痛敏感度、炎症残留、操作技术差异。
1、失活程度成功失活的牙髓神经已坏死,操作时无痛感;部分失活可能残留活性组织引发短暂刺痛。
2、疼痛敏感对疼痛阈值较低的患者可能更易感到牵拉或压力性不适。
3、炎症残留根尖周炎未完全消退时,器械触碰可能诱发钝痛,需配合消炎处理。
4、技术影响医生操作轻柔度与麻醉补充使用会影响痛感,现代显微根管技术可减少组织损伤。
治疗后可冰敷缓解肿胀,避免患侧咀嚼过硬食物24小时,若持续剧痛需复查排除感染或髓腔遗漏。
牙疼不一定要杀神经,是否需要进行根管治疗需根据龋齿深度、牙髓状态等因素综合判断。
1、浅龋修复早期龋齿未伤及牙髓时,可通过树脂充填修复,保留活髓牙状态。
2、深龋保髓深龋接近牙髓但未感染时,采用间接盖髓术或生物陶瓷材料垫底保护牙髓。
3、可逆性牙髓炎牙髓充血状态可通过消炎镇痛药物控制,常用布洛芬缓释胶囊、甲硝唑片、阿莫西林克拉维酸钾分散片。
4、不可逆性牙髓炎牙髓坏死或化脓性炎症需根管治疗,表现为夜间自发痛、冷热刺激持续性疼痛等症状。
出现牙疼症状建议尽早就诊检查,日常注意使用含氟牙膏刷牙并定期口腔检查。