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乙肝女人可以生小孩吗

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乙肝女人可以生小孩吗

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张文同
张文同 山东大学齐鲁医院 主任医师

乙肝女性在规范管理下可以生育健康宝宝,主要影响因素有病毒载量控制、母婴阻断措施、孕期监测及新生儿免疫接种。

1、病毒载量控制

孕前需检测HBV-DNA水平,高病毒载量者建议抗病毒治疗降低母婴传播风险,常用药物包括替诺福韦、恩替卡韦等核苷类似物。

2、母婴阻断措施

妊娠晚期对高病毒载量孕妇实施母婴阻断,新生儿出生后12小时内需同时注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。

3、孕期监测

妊娠期间每3个月监测肝功能与病毒载量,出现异常需调整治疗方案,避免使用拉米夫定等有耐药风险的药物。

4、新生儿免疫

所有乙肝母亲所生婴儿均需完成0-1-6月乙肝疫苗全程接种,7月龄时检测乙肝表面抗原和抗体确认阻断效果。

建议孕前咨询感染科和产科医生,哺乳期可继续抗病毒治疗,避免乳头皲裂时母乳喂养。

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