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乙肝女性在规范管理下可以生育健康宝宝,主要影响因素有病毒载量控制、母婴阻断措施、孕期监测及新生儿免疫接种。
1、病毒载量控制孕前需检测HBV-DNA水平,高病毒载量者建议抗病毒治疗降低母婴传播风险,常用药物包括替诺福韦、恩替卡韦等核苷类似物。
2、母婴阻断措施妊娠晚期对高病毒载量孕妇实施母婴阻断,新生儿出生后12小时内需同时注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。
3、孕期监测妊娠期间每3个月监测肝功能与病毒载量,出现异常需调整治疗方案,避免使用拉米夫定等有耐药风险的药物。
4、新生儿免疫所有乙肝母亲所生婴儿均需完成0-1-6月乙肝疫苗全程接种,7月龄时检测乙肝表面抗原和抗体确认阻断效果。
建议孕前咨询感染科和产科医生,哺乳期可继续抗病毒治疗,避免乳头皲裂时母乳喂养。
儿童反复发热五天可能由病毒性感冒、细菌性扁桃体炎、肺炎链球菌感染或川崎病引起,建议家长及时监测体温并就医排查病因。
1. 病毒性感冒家长需注意孩子有无鼻塞、咳嗽等表现,可物理降温并补充水分。病毒感染多为自限性,必要时医生可能开具布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂或小儿豉翘清热颗粒。
2. 细菌性扁桃体炎伴随咽痛、扁桃体化脓时需血常规检查。医生可能根据药敏结果选择阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒或阿奇霉素干混悬剂。
3. 肺炎链球菌感染出现呼吸急促、肺部湿啰音需胸片确认。治疗需静脉注射头孢曲松钠、口服阿莫西林克拉维酸钾或雾化吸入乙酰半胱氨酸溶液。
4. 川崎病持续发热伴草莓舌、皮疹需心脏超声排查。需住院静脉注射丙种球蛋白,配合阿司匹林肠溶片及双嘧达莫片抗凝治疗。
家长应记录发热规律,避免过度包裹衣物,可适量给予米汤、苹果泥等易消化食物,若出现嗜睡或抽搐需立即急诊。