哪些疾病会导致异常子宫出血

提问时间：2023-05-28 20:10 | 1人回答 | 68次阅读

子宫出血疾病子宫

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哪些疾病会导致异常子宫出血

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李峰临汾市人民医院副主任医师回答时间：2023-05-28 20:26

异常子宫出血是妇科常见的症状，它是指与正常月经的周期频率、月经规律、经期长度和经期出血量不相符合的，源自子宫腔的异常出血，称为AUB。国际妇产科联盟将AUB分为两大类九个类型，这九个类型的英文首字母缩写是PALM—COEIN，PALM这四个字母分别代表4种疾病，它是指存在结构性改变，可以用影像学技术或者组织病理学方法来确诊的四类疾病。而COEIN是指没有子宫疾构性改变的一类疾病，这九大类都可以导致AUB。PALM的P是指子宫内膜息肉，A是子宫腺肌病，子宫腺肌病会引起月经不调、经量增多这些症状，会导致AUB。L是子宫平滑肌瘤的首字母，M是指子宫内膜病变和不典型增生所致的AUB。这四个字母分别代表子宫器质性的病变，COEIN代表5类功能性的疾病。C是指全身凝血相关疾病所导致的异常子宫出血，O是跟排卵障碍相关的AUB，E是指子宫内膜局部异常所导致的异常子宫出血，I一般是考虑医源性的，N是指其他所有的没有分类的。

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阴道瘙痒无异味可能由外阴皮炎、外阴湿疹、阴道炎、外阴白斑、糖尿病等因素引起，可通过局部清洁、药物治疗、血糖控制等方式缓解。

1、外阴皮炎

外阴皮炎可能与局部摩擦、卫生巾材质刺激等因素有关，通常表现为皮肤发红、干燥脱屑。建议使用温水清洗，避免搔抓，可遵医嘱涂抹氢化可的松乳膏或复方醋酸地塞米松乳膏缓解症状。穿着纯棉透气内裤有助于减少摩擦刺激。

2、外阴湿疹

外阴湿疹可能与过敏体质、局部潮湿等因素有关，常见症状为丘疹、渗出。需保持会阴干燥，避免使用碱性洗剂，可遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏或糠酸莫米松乳膏，严重时需口服氯雷他定片。

3、阴道炎

阴道炎可能与菌群失调、病原体感染有关，部分非感染性阴道炎可仅有瘙痒症状。需通过白带常规检查明确类型，细菌性阴道炎可遵医嘱使用甲硝唑阴道栓，霉菌性阴道炎可使用克霉唑阴道片，老年性阴道炎需配合雌激素软膏。

4、外阴白斑

外阴白斑可能与自身免疫、慢性刺激有关，表现为外阴皮肤色素减退伴剧烈瘙痒。确诊需依靠病理检查，可遵医嘱使用丙酸氯倍他索软膏或他克莫司软膏，必要时采用聚焦超声治疗。需避免使用刺激性洗液。

5、糖尿病

糖尿病导致的末梢神经病变或尿糖刺激可能引发外阴瘙痒。需监测空腹血糖，控制血糖水平在正常范围，可配合使用维生素B12片营养神经。日常需注意会阴清洁，穿着宽松衣物减少摩擦。

建议每日用温水清洗外阴1-2次，避免使用碱性肥皂或过度冲洗阴道。选择纯棉透气的内裤并每日更换，经期及时更换卫生巾。饮食上减少辛辣刺激食物摄入，适当补充含乳酸菌的酸奶调节菌群平衡。若瘙痒持续超过1周或出现皮肤破损、分泌物异常等情况，应及时就医进行分泌物检测和血糖筛查，明确病因后针对性治疗。避免自行使用洗剂或药物掩盖症状。