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耳朵老是流水可通过保持耳道干燥、避免自行掏耳、使用抗生素滴耳液、抗真菌药物治疗、鼓膜修补手术等方式处理。耳朵流水通常由外耳道炎、中耳炎、鼓膜穿孔、真菌感染、湿疹等原因引起。
1、保持耳道干燥
耳朵流水可能与外耳道潮湿有关，洗澡或游泳后需及时用干净毛巾擦干外耳道，避免水分滞留。可倾斜头部单脚跳跃排出残余水分，禁止用棉签深入掏耳。湿疹患者需减少接触洗发水等化学刺激物，必要时佩戴防水耳塞。
2、避免自行掏耳
频繁掏耳易损伤外耳道皮肤导致渗出液增加，可能引发外耳道炎。表现为耳痛、黄色分泌物增多。出现结痂时不可强行清除，应使用生理盐水软化后轻柔清洁。儿童患者家长需监督避免抓挠，可佩戴透气护耳罩。
3、使用抗生素滴耳液
细菌性外耳道炎可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等，通常伴随耳闷胀感和脓性分泌物。中耳炎合并鼓膜穿孔时禁用滴耳液，需口服头孢克洛干混悬剂等全身用药。用药期间禁止游泳，需定期复查耳内镜。
4、抗真菌药物治疗
耳道真菌感染表现为白色絮状分泌物和剧烈瘙痒，需使用硝酸咪康唑乳膏局部涂抹或克霉唑溶液冲洗。糖尿病患者更易复发，治疗期间需控制血糖。家长应注意儿童耳道狭窄，涂抹药物时避免堵塞外耳道。
5、鼓膜修补手术
慢性中耳炎导致鼓膜穿孔长期不愈时，需行鼓室成形术或颞肌筋膜修补术。术前需进行纯音测听和颞骨CT评估，术后避免用力擤鼻和乘坐飞机。外伤性穿孔多数可自愈，但持续流水超过3个月需手术干预。
日常应避免长时间佩戴入耳式耳机，减少高噪音环境暴露。耳道瘙痒时可用温热毛巾外敷代替抓挠，游泳前可涂抹凡士林保护皮肤。反复发作患者建议每半年进行耳内镜检查，合并听力下降或头晕需排查胆脂瘤可能。饮食上限制辛辣食物摄入，适当补充锌元素促进黏膜修复。
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