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阴囊瘙痒可能是阴囊湿疹，也可能是其他皮肤疾病或感染引起。阴囊湿疹主要表现为局部红斑、丘疹、水疱伴剧烈瘙痒，但需与真菌感染、接触性皮炎等疾病鉴别。
1、阴囊湿疹
阴囊湿疹属于慢性炎症性皮肤病，通常与局部多汗、过敏体质或长期摩擦刺激有关。典型症状包括阴囊皮肤增厚、苔藓样变，瘙痒在夜间或受热后加重。治疗可遵医嘱使用糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等外用激素药膏，合并感染时需联用莫匹罗星软膏。患者需避免搔抓，穿着透气棉质内裤。
2、股癣
由红色毛癣菌等真菌感染引起，表现为环状红斑伴脱屑，边缘隆起且瘙痒明显。可通过真菌镜检确诊，治疗需使用联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌药物，严重者可口服伊曲康唑胶囊。保持患处干燥清洁，避免与他人共用毛巾。
3、接触性皮炎
因接触洗涤剂、化纤内裤等致敏物导致，表现为边界清晰的红斑、水肿，可能伴有灼痛感。需排查并远离过敏原，急性期可用炉甘石洗剂收敛止痒，严重时短期使用地奈德乳膏。建议选用无刺激沐浴露，清洗后及时擦干。
4、疥疮
疥螨寄生引起的传染性皮肤病，特征为夜间剧痒和灰白色隧道样皮损，可能累及阴茎、腹股沟。确诊需找到疥螨或虫卵，治疗选用硫磺软膏或克罗米通乳膏全身涂抹，贴身衣物需沸水消毒。家庭成员需同步治疗以防交叉感染。
5、神经性皮炎
与精神紧张、反复搔抓相关的慢性皮肤病，表现为干燥鳞屑和明显抓痕。治疗需打破瘙痒-搔抓恶性循环，可外用卤米松乳膏配合口服氯雷他定片，必要时行局部封闭注射。患者应调节情绪压力，避免热水烫洗患处。
日常需注意会阴部清洁干燥，避免使用碱性肥皂；饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物；瘙痒发作时可冷敷缓解，切忌暴力搔抓。若症状持续超过1周或出现渗液、化脓等表现，应及时至皮肤科就诊，必要时进行真菌检查、过敏原检测等明确病因。自行用药可能掩盖病情，延误规范治疗。
