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反流性食管炎和慢性胃炎怎么治疗

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反流性食管炎和慢性胃炎怎么治疗

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师

反流性食管炎和慢性胃炎通常需要联合治疗,常用方法有调整饮食作息、药物治疗、内镜干预、手术治疗。反流性食管炎是胃内容物反流损伤食管黏膜,慢性胃炎是胃黏膜长期炎症,两者常同时存在。

1、调整饮食

少量多餐,避免过饱,减少辛辣、油腻、过甜食物,饭后不要立刻躺下,睡前两到三小时停止进食,戒烟限酒,睡眠时适当抬高床头。

2、药物治疗

需在医生指导下使用。抑制胃酸可选奥美拉唑、雷贝拉唑、法莫替丁;保护胃黏膜可选铝碳酸镁、瑞巴派特、硫糖铝;促进胃动力可选莫沙必利、多潘立酮;根除幽门螺杆菌需遵医嘱联合用药。

3、内镜干预

存在食管狭窄、出血或Barrett食管等情况时,医生可能建议内镜下扩张、止血或射频治疗,具体方案遵医嘱。

4、手术治疗

药物控制不佳或存在较大食管裂孔疝时,可考虑胃底折叠术、内镜下抗反流手术,需由医生评估后决定。

日常注意规律作息,适量吃小米粥、山药、南瓜等易消化食物,坚持散步、瑜伽等温和运动,症状反复或加重时及时到消化内科就诊复查。

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