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早搏是什么原因引起的?

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早搏是什么原因引起的?

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倪新海
倪新海 中国医学科学院阜外医院 主任医师

早搏可能由遗传因素、精神紧张、过度劳累、心肌缺血、电解质紊乱等原因引起,可通过调整生活方式、药物治疗等方式干预。

1、遗传因素

部分早搏患者存在家族遗传倾向,可能与心脏传导系统异常有关。这类患者通常无明显诱因即可出现心悸症状,心电图检查可见房性或室性期前收缩。建议有家族史者定期进行心脏检查,避免剧烈运动或情绪激动诱发症状加重。

2、精神紧张

长期焦虑、压力过大会导致自主神经功能紊乱,使交感神经过度兴奋而引发早搏。患者常伴有胸闷、出汗等症状,可通过深呼吸训练、正念冥想等放松技巧缓解。若症状频繁发作,可遵医嘱使用酒石酸美托洛尔片等β受体阻滞剂调节心律。

3、过度劳累

高强度体力活动或持续熬夜会造成心脏负荷增加,心肌细胞电活动不稳定而产生早搏。这类情况多表现为运动后心慌,休息后可自行缓解。建议保持规律作息,每日睡眠时间维持在7-8小时,避免长时间连续工作。

4、心肌缺血

冠状动脉供血不足时,心肌细胞缺氧会导致电信号传导异常。此类早搏常伴随胸痛、气促,心电图可能显示ST段改变。需控制高血压、高血脂等基础疾病,可遵医嘱服用单硝酸异山梨酯缓释片改善心肌供血,配合阿司匹林肠溶片预防血栓形成。

5、电解质紊乱

低钾血症或低镁血症会干扰心肌细胞膜电位,诱发室性早搏甚至更严重的心律失常。常见于腹泻、利尿剂使用不当等情况,患者可能出现肌无力、抽搐等症状。需及时检测血电解质水平,必要时静脉补充氯化钾注射液纠正失衡。

日常需限制浓茶、咖啡等刺激性饮品摄入,戒烟限酒有助于减少早搏发作。保持适度有氧运动如快走、游泳,每周锻炼3-5次,每次30分钟为宜。若早搏频发或伴随晕厥、持续胸痛等症状,应立即进行24小时动态心电图监测,由心内科医生评估是否需要射频消融等进一步治疗。

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