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肾小球肾炎是否可怕需结合病情严重程度判断,多数患者经规范治疗可控制病情。肾小球肾炎可通过控制饮食、药物治疗、免疫调节、透析治疗、肾移植等方式干预,通常由感染、自身免疫异常、遗传等因素引起。
低盐低蛋白饮食有助于减轻肾脏负担,每日食盐摄入量控制在3-5克,避免腌制食品。优质蛋白选择鸡蛋、鱼肉等,限制豆类等高植物蛋白摄入。水肿患者需限制饮水量,记录24小时尿量作为参考。
氢氯噻嗪片可缓解水肿症状,缬沙坦胶囊能降低尿蛋白,醋酸泼尼松片用于抑制免疫反应。感染诱发者需用阿莫西林克拉维酸钾片控制感染,但须注意青霉素过敏者禁用。药物使用需严格遵循肾功能调整剂量。
对于IgA肾病等免疫相关类型,可能需使用环磷酰胺注射液进行免疫抑制。治疗期间需定期监测白细胞计数,预防感染风险。生物制剂如利妥昔单抗注射液可用于难治性病例,但需评估乙肝病毒携带状态。
当肾小球滤过率低于15ml/min或出现严重并发症时,需进行血液透析或腹膜透析。血液透析每周需进行2-3次,腹膜透析可居家操作但需严格无菌。透析期间需配合促红细胞生成素纠正贫血。
终末期肾病患者可考虑肾移植,术后需终身服用他克莫司胶囊等抗排异药物。活体亲属供肾移植效果优于遗体供肾,移植前需完成配型及全面体检。术后需定期监测血药浓度及肾功能指标。
肾小球肾炎患者应避免劳累和感染,每3-6个月复查尿常规和肾功能。适度进行散步、太极拳等低强度运动,保持每日尿量在1500ml以上。注意观察水肿、尿泡沫增多等异常症状,出现血压超过140/90mmHg或血肌酐快速上升需及时就诊。冬季注意保暖预防呼吸道感染,接种流感疫苗和肺炎疫苗降低感染风险。