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经常腹泻是脾胃虚吗

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经常腹泻是脾胃虚吗

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王海泉
王海泉 山东省立医院 主任医师

经常腹泻可能与脾胃虚弱有关,但也可能由其他因素引起。主要有饮食不当、肠道感染、肠易激综合征、乳糖不耐受、炎症性肠病等原因。建议及时就医明确诊断。

1、饮食不当

长期食用生冷、辛辣刺激性食物或暴饮暴食可能损伤脾胃功能。过量摄入高脂肪食物、酒精或咖啡因会刺激肠道蠕动加快。食物中毒或误食变质食物也会导致急性腹泻。这类情况通过调整饮食结构,避免刺激性食物后症状多可缓解。

2、肠道感染

细菌性痢疾、病毒性肠炎等感染性疾病会引起腹泻症状。这类腹泻多伴有发热、腹痛、里急后重感。轮状病毒感染常见于婴幼儿,诺如病毒易在集体场所暴发。需进行粪便常规检查明确病原体,必要时使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物治疗。

3、肠易激综合征

肠易激综合征属于功能性胃肠病,表现为反复发作的腹泻或便秘。精神紧张、焦虑等心理因素可能诱发症状发作。患者常伴有腹胀、排便不尽感。可遵医嘱使用匹维溴铵片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊调节肠道功能,配合心理疏导改善症状。

4、乳糖不耐受

先天性或继发性乳糖酶缺乏会导致乳糖不耐受。饮用牛奶或乳制品后出现腹胀、肠鸣、水样泻。进行氢呼气试验可确诊,治疗需避免含乳糖食品,必要时补充乳糖酶。可选择低乳糖奶粉或酸奶替代普通乳制品。

5、炎症性肠病

克罗恩病和溃疡性结肠炎属于慢性肠道炎症性疾病。除腹泻外还可出现血便、体重下降、营养不良等。结肠镜检查是确诊金标准,治疗需使用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松片等药物控制炎症。严重者可能需生物制剂或手术治疗。

长期腹泻患者应注意饮食清淡易消化,避免生冷油腻食物。适当补充水分和电解质,可饮用淡盐水或口服补液盐。记录排便情况和饮食日记有助于医生诊断。若腹泻持续超过2周或伴有发热、血便等警示症状,需尽快就医进行肠镜等检查。脾胃虚弱者可咨询中医师辨证施治,配合艾灸、推拿等调理。

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左侧肋下隐痛可能由胃部疾病、胆囊炎、肋间神经痛、肌肉拉伤、肋骨骨折等原因引起,可通过药物治疗、物理治疗、手术等方式缓解。 1、胃部疾病:胃溃疡、胃炎等胃部疾病可能引起左侧肋下隐痛,通常伴随反酸、烧心等症状。可通过服用奥美拉唑肠溶片20mg、铝碳酸镁咀嚼片1g、多潘立酮片10mg等药物缓解症状。饮食上避免辛辣、油腻食物,规律进食有助于改善胃部不适。 2、胆囊炎:胆囊炎可能引发左侧肋下隐痛,常伴有恶心、呕吐、发热等症状。可通过服用头孢克肟胶囊100mg、甲硝唑片200mg等药物控制感染,必要时需进行胆囊切除术或胆囊造瘘术。 3、肋间神经痛:肋间神经痛可能导致左侧肋下隐痛,疼痛常呈带状分布。可通过服用布洛芬缓释胶囊300mg、维生素B1片10mg等药物缓解疼痛,同时配合热敷、针灸等物理治疗改善症状。 4、肌肉拉伤:左侧肋下肌肉拉伤可能引起隐痛,通常与剧烈运动或不当姿势有关。可通过休息、局部冷敷、热敷等方式缓解疼痛,避免过度活动。必要时可服用对乙酰氨基酚片500mg缓解疼痛。 5、肋骨骨折:肋骨骨折可能导致左侧肋下隐痛,常伴有局部肿胀、压痛。可通过胸带固定、休息等方式促进骨折愈合,必要时需进行肋骨内固定术或胸腔闭式引流术。疼痛严重时可服用曲马多缓释片100mg缓解症状。 日常生活中,注意保持良好姿势,避免剧烈运动或不当用力。饮食上以清淡、易消化为主,避免辛辣、油腻食物。适当进行有氧运动如散步、游泳,有助于增强体质。如症状持续或加重,建议及时就医检查。

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