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关节积液和囊肿是两种不同的病理表现，关节积液指关节腔内液体异常增多，囊肿则是关节周围或内部形成的囊状包块。两者在病因、症状及治疗上存在明显差异。
1、病因差异
关节积液多由创伤、炎症或退行性病变引起，如骨关节炎、类风湿关节炎或感染性关节炎，导致滑膜分泌过多液体。囊肿常见于关节周围结构异常，如腱鞘囊肿或半月板囊肿，可能与慢性劳损、结缔组织退变或关节压力失衡有关。
2、症状表现
关节积液主要表现为关节肿胀、活动受限，可能伴随疼痛或皮温升高，按压有波动感。囊肿通常为局部硬结或包块，活动时可能加重，部分囊肿压迫神经会引起麻木或放射痛，但多数无红肿热痛等炎症反应。
3、检查方法
关节积液可通过超声或MRI明确液体量及性质，穿刺抽液可鉴别感染或晶体沉积。囊肿需结合影像学定位，超声可显示囊壁结构，MRI有助于判断与周围组织的关系，部分囊肿需穿刺或造影辅助诊断。
4、治疗原则
关节积液需针对原发病治疗，如使用双氯芬酸钠缓释片抗炎、玻璃酸钠注射液润滑关节，感染性积液需头孢呋辛酯片抗感染。囊肿较小可观察，较大或有症状者需手术切除，关节镜常用于半月板囊肿处理。
5、预后差异
关节积液预后与原发病控制相关，炎症消退后多可缓解，但退行性病变易复发。囊肿切除后复发概率较低，但腱鞘囊肿可能再发，需避免关节过度使用。两者均需定期随访，防止并发症。
日常需注意关节保护，避免过度负重或重复性动作，急性期可冷敷减轻肿胀。囊肿患者应减少局部摩擦，积液患者可适度活动维持关节功能。若症状持续或加重，应及时就医评估，避免自行穿刺或用药。
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