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双侧上颌窦及筛窦炎多数属于轻中度疾病,严重程度与感染范围、病程长短及并发症有关,主要表现有鼻塞、头痛、脓涕,可能由细菌感染、过敏反应、鼻腔结构异常或免疫力低下等因素引起。
1、细菌感染细菌感染是常见病因,多由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等引起,伴随发热和面部压痛。治疗需使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛或克拉霉素等抗生素,配合鼻腔冲洗。
2、过敏反应过敏性鼻炎可能诱发鼻窦黏膜水肿,导致窦口阻塞,表现为打喷嚏和清水样涕。需避免接触过敏原,使用氯雷他定、糠酸莫米松鼻喷雾剂或孟鲁司特钠控制症状。
3、鼻腔结构异常鼻中隔偏曲或鼻息肉可能阻碍鼻窦引流,增加反复感染风险,需通过鼻内镜手术矫正。术前可短期使用布地奈德鼻喷雾剂减轻炎症。
4、免疫力低下糖尿病或长期使用免疫抑制剂患者易进展为慢性鼻窦炎,可能引发眶内或颅内感染。需控制基础疾病,严重时行鼻窦球囊扩张术。
急性期建议多饮水、蒸汽吸入缓解症状,若出现视力改变或持续高热需立即就医,慢性患者可定期用生理盐水冲洗鼻腔减少复发。