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胃溃疡手术需要切胃吗

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胃溃疡手术需要切胃吗

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夏长军
夏长军 河南中医学院一附院 主任医师
胃溃疡手术不一定需要切胃。胃溃疡是一种慢性疾病,如果病情比较严重是需要采取手术治疗,但是胃溃疡手术不一定是要切除胃。如果胃溃疡患者在经过内科治疗以后,患者没有明显的好转,建议患者还是应该采取手术治疗,最常见的手术治疗就是内镜下止血术,这种手术一般不需要进行胃部切除治疗,一般这种手术治疗只是微创。在临床上对一些胃溃疡并有急性穿孔的患者,可以采取胃部修补手术治疗,这种治疗办法也是不需要采取胃部切除。

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胃出血治疗一般需要7-30天恢复,具体时间与出血原因、严重程度及个体差异有关。

胃出血恢复时间通常分为三个阶段。轻微出血如浅表性胃炎或药物刺激引起的黏膜损伤,经抑酸治疗和饮食调整后,7-10天可逐渐愈合。中度出血如胃溃疡或糜烂性胃炎,需配合质子泵抑制剂和黏膜保护剂,恢复需10-20天。严重出血如食管胃底静脉曲张破裂或大面积溃疡,可能需内镜下止血或输血,完全康复需20-30天甚至更久。治疗期间需严格禁酒、避免辛辣食物,并定期复查胃镜评估愈合情况。恢复速度还受患者年龄、基础疾病及治疗依从性影响,合并糖尿病或凝血功能障碍者愈合可能延迟。

胃出血患者应遵循流质-半流质-软食的渐进饮食原则,初期选择米汤、藕粉等无渣食物,后期逐步增加蒸蛋、嫩豆腐等低纤维蛋白。避免剧烈运动及重体力劳动,减少腹压升高风险。若出现呕血、黑便加重或头晕心悸等症状,须立即就医。长期服用非甾体抗炎药者需评估用药必要性,必要时更换为对胃肠刺激较小的药物。

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